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腰椎间盘突出症最佳治疗方案 !￡川省宣汉县胡家中心医院饶应良 !￡ 川省宣汉县胡家中心医院饶应良 ?腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因。 次川的神绍u （受用后红肿）他核nm 次川的 神绍u （受用后红肿） 他核nm 腰椎间盘突出，医学全名应该是“腰椎间盘突岀症” rh于名称备界，骨科医 师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：①椎间盘：正常椎间盘无退变，所有椎间盘 组织均在椎间盘内。②椎间盘膨出：椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织 没有呈局限性突出。③椎间盘突出：椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚 与原椎间盘组织相连，其基底连续部有?径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。④椎间盘脱出: 移位椎间盘组织的直径人于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱岀的椎间 盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。国内对腰椎间盘 突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎软骨盘突出症、腰椎软骨板破 裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：“腰椎间盘突出 症”。 非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约80%以上的患者经保守 治疗均可得到缓解和痊愈。最佳治疗方案是综合治疗，包括以下几个方面: 1、卧床休息：床铺最好是特硬席梦思或硬板床，上面铺厚垫； 2以往的传统手术治疗腰椎病费用太高，很多病人都不能承受高昂费用，而选择拒绝 治疗，针对这种情况，最近兴起的微创治疗方法，比之手术治疗的优势是：费用低廉、不 开刀即可治疗好达到临床康复。经过良好的保养方式，基本不会复发，复发率为1.2%。 微创疗法是一种中西结合的纯保守的腰椎病治疗方法，是通过小针刀介入松解加椎间 盘针松解及拨针、骨减压等治法在临床上的应用，已经成功治愈了无计其数腰椎病患者。 临床实践充分证明，这种治疗方法无痛苦、疗效确切，对于早期、中期、晩期腰椎病的治 愈率可达95%以上。 5、消炎镇痛药物的治疗，主要有：扶他林等，此类药物适合于大多 数病人，但少数病人有胃肠道反应等副作用，如恶心、呕吐、胃痛、腹泻 等，有消化道溃疡的病人慎用或禁用； 6、减轻神经根水肿药物的应用，如甘露醇、激素等，这类药物的消炎 镇痛作用非常突出，在腰椎间盘突出症的急性发作期尤其明显，但甘露醇 对肾功能不全者慎用，激素在停止用药容易出现症状反跳现象。 7、日常生活保养要点：①.急性期应睡硬板床。②注意腰部保暖，避 免着凉。③避免咳嗽.打喷嚏，防止便秘。④症状明显好转后，可逐步进 行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动，但是一定要注意不要过 ) 度负重，以免影响腰突症状复发。 」 ⑤避免剧烈的运动，避免超负荷 负重运动，多注意休息。⑥睡觉 以硬板床为宜。 一般来说，经过综合治疗 一般来说，经过综合治疗 后的腰椎间盘突出症患者，绝大多数效果都很满意，疼痛解除, 感觉很快好转，肌力逐渐恢复。 附椎间盘解剖图: 椎间盘退化伴钙化 正常椎间盘 椎间盘退化 椎间盘突岀 椎间盘脱出— 椎间盘高度減少 脊柱纵面观 椎間盤 椎體 小面關節