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- 2021-03-20 发布于辽宁
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第十二章 常见传染病患儿的护理
第一节 总论
【定义】传染病是指由病原微生物,如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫等,感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
【感染与免疫】 1.感染过程 --清除病原体 --隐性感染(亚临床感染):没有任何临床症状、体征;大部分病原体被清除;最常见 --显性感染(临床感染):有病理改变和临床表现,较少见 --病原携带状态:无临床症状但携带病原体 --潜伏性感染:病原体寄生于某些部位。在机体免疫功能下降时,可引起显性感染 2.感染过程中病原体作用 --侵袭力:病原体侵入机体生长、繁殖的能力 --毒力:毒素和其他毒力因子 --数量:与致病能力成正比 --变异性:病原体可因环境、药物或遗传等因素而发生变异
【基本特征】 1.有病原体 2.有传染性 3.感染后免疫 4.有流行病学特征:流行性、季节性、地方性、外来性 (1)流行性 --散发:一定区域 、一般水平 --流行:高于一般水平 --大流行:超出国或洲界 --爆发:短时间、同一传染源或传播途径 【临床特点】 --潜伏期:病原体侵入人体→症状、体征 --前驱期:明显症状之前 --症状明显期:传染性较强且易产生并发症 --恢复期
传染病的大流行是指 A.某传染病流行范围广,甚至超过国界或洲界 B.某种传染病在某地区近几年发病率的一般水平 C.某种传染病在某地区的发病率高于一般水平 D.某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内 E.某种传染病在某一地区的发病率明显增加
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『正确答案』A『答案解析』某传染病流行范围广,甚至超过国界或洲界就叫做传染病的大流行。
【流行过程】 1.基本条件 --传染源:病人(重要)、隐性 感染者、病原携带者、受感染的动物等。 --传播途径 --人群易感性
传染病的流行需具备的基本条件 A.有病原体存在 B.有病原体存在,并且传播容易实现 C.有易感人群即可流行 D.有传染源,传播途径易实现,人群易感性低 E.有传染源,有能实现的传播途径,有易感性高的人群存在
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『正确答案』E『答案解析』传染病的流行需具备的基本条件是有传染源,有能实现的传播途径,有易感性高的人群存在。
【预防】管理传染源、切断传播途径、保护易感人群 1.管理传染源;早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 --上报发病地的卫生防疫:甲类→城镇2h、农村6h --甲:鼠疫、霍乱 --乙:26种;乙类甲管:传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感 破麻布,百钩悬 (破伤风、麻疹、百日咳、钩端螺旋体) 飞禽溜走吸脑肝 (非典、禽流感、流脑、血吸虫、乙脑、乙肝) 灰犬热、红梅寒 (脊灰、狂犬病、流行性出血热、猩红热、梅毒、伤寒、副伤寒) 白米登临艾滋坛 (白喉、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、登革热、淋病、艾滋、炭疽)
--丙(11种): --口诀:包黑(骑)二流疯马,手(挥)红幅,班师。 包:包虫病、黑 :黑热病 二流:流行性感冒、流行性腮腺炎 疯马:风疹和麻风 手:手足口病 红:急性出血性结膜炎(俗称“红眼病”) 幅(腹):除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病; 班:流行性和地方性斑疹伤寒 师:丝虫病
2.切断传播途径:隔离
严密隔离
鼠疫、霍乱、狂犬病
呼吸道隔离
非典、流感、麻疹、百日咳等
消化道隔离
伤寒、菌痢、甲肝、戊肝、阿米巴等
血液-体液隔离
乙肝、丙肝、艾滋、钩端螺旋体
接触隔离
破伤风、炭疽、梅毒、淋病
昆虫隔离
乙脑、疟疾、丝虫病等
保护性隔离
严重烧伤、早产、器官移植等
3.保护易感人群 ①人工主动免疫:最有效(疫苗接种) ②人工被动免疫
预防传染病的一种简便易行的措施是 A.自然免疫 B.计划免疫 C.特异性免疫 D.非特异性免疫 E.隔离传染源
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『正确答案』B『答案解析』预防传染病的一种简便易行的措施是计划免疫。
第二节 麻疹
【病因、发病机制及流行病学】 1.病原体:麻疹病毒 2.传染源:麻疹患者是唯一的传染源 3.传染性:出疹前5天至出疹后5天均有传染性;若合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天 4.传播途径:空气飞沫传播 5.好发:四季均可发病(冬、春多见)
关于麻疹流行病学特点的叙述,错误的是 A.患者是唯
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