初级护师儿科护理学知识点总结3新生儿及患病新生儿的护理.docVIP

红叶教育——专注职业教育十七年，领取免费学习资料：AU3977 第三章　新生儿及患病新生儿的护理 第一节　概述 　　1.定义新生儿是指从出生后脐带结扎至生后28日内的婴儿　　2.分类　　（一）根据胎龄分类　　早产儿：满28周至未满37周　　足月儿：满37周至未满42周　　过期产儿：≥42周 　 早产儿 足月儿 皮肤 鲜红发亮、水肿和毳毛多 红润、皮下脂肪多和毳毛少 头发 细、乱而软 分条清楚 耳壳 软，缺乏软骨和耳舟不清楚 软骨发育好、耳舟形成和直挺 指、趾甲 未达到指、趾端 达到或超过指、趾端 乳腺 无结节或结节＜4mm 结节＞4mm 外生殖器 男婴睾丸未降至阴囊，阴囊皱纹少女婴大阴唇不能遮盖小阴唇 男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱纹多女婴大阴唇遮盖小阴唇 跖纹 足底纹理少 足底纹理多 　　　　 　　早产儿特点应除外　　A.体重在2500g以下　　B.身长不足47cm　　C.乳房有结节　　D.耳壳软骨发育软　　E.足底纹少 ?? 『正确答案』C『答案解析』足月儿乳晕明显，乳房可摸到结节，早产儿无乳房结节。 　　（二）根据出生体重分类　　正常出生体重儿：2500～4000g　　低出生体重儿：＜2500g　　　　　　　　　＜1500g（极低出生体重儿）　　　　　　　　　＜1000g（超低出生体重儿）　　巨大儿：＞4000g　　（三）体重和胎龄关系分类　　适于胎龄儿：10%～90%　　小于胎龄儿：＜10%　　大于胎龄儿：＞90%　　（四）高危儿　　1.母亲有异常妊娠史的新生儿　　2.异常分娩的新生儿　　3.出生时异常的新生儿　　4.孕妇有不良生活习惯史 　　新生儿，胎龄35周，出生时体重2000g。该新生儿分类应属于　　A.足月儿　　B.足月小样儿　　C.正常体重儿　　D.低出生体重儿　　E.极低出生体重儿 ?? 『正确答案』D『答案解析』出生体重不足2500g的新生儿称为低出生体重儿。 　　A.胎龄＞37周，体重＜2500g　　B.胎龄＞37周，体重＜3900g　　C.胎龄＞37周，体重＜2500g　　D.胎龄＜37周，器官功能不成熟　　E.不论胎龄大小，体重＜2500g　　1.早产儿定义是 ?? 『正确答案』D『答案解析』胎龄大于28周，未满37周的活产婴儿称为早产儿，又称未成熟儿。 　　2.低出生体重儿定义是 ?? 『正确答案』E『答案解析』出生体重不足2500g的新生儿称为低出生体重儿。 　　 第二节　新生儿的特点及护理 　　一、正常足月儿特点　　1.呼吸系统　　·呼吸节律不规则，频率较快，40次/分左右；以腹式呼吸为主 　　2.循环系统　　·新生儿心率波动较大，100～150次/分，血压平均70/50mmHg 　　3.消化系统　　·足月儿贲门括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐　　·生后12小时内开始排胎粪，呈黑绿色 　　4.血液系统　　·胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性低，故生后常规注射维生素K1　　 　　5.泌尿系统　　·新生儿一般生后24小时内排尿　　·新生儿肾脏排磷功能较差，易导致低钙血症 　　6.神经系统　　·足月儿出生时已具有的神经反射：觅食、吸吮、握持、拥抱和交叉伸腿反射 　　7.免疫系统　　·胎盘→IgG；初乳→IgA 　　8.体温调节　　·产热依靠棕色脂肪的代谢　　·适中温度：能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度 　　9.水和电解质需要量　　·足月儿新生儿患病时易发生酸碱失衡，特别是易发生代谢性酸中毒，需及时纠正 　　　　二、新生儿特殊生理状态　　◆生理性体重下降：双“10”　　①因水分丢失较多及胎粪排除，出现体重下降　　②一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重　　 　　◆生理性黄疸　　生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重　　足月儿最迟2周内，早产儿可延迟到3～4周消退　　患儿一般情况良好，食欲正常　　　　◆乳腺肿大　　生后3～5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大　　切勿挤压，以免感染　　一般生后2～3周内消退　　 　　◆ “马牙”和“螳螂嘴”　　新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，不需处理　　新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染　　　　◆假月经　　部分女婴在生后5～7日阴道可见血性分泌物，可持续一周　　 　　◆粟粒疹　　生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的、白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹　　　　两不：不影响生长发育、不需要处理 　　护士发现新生儿口腔黏膜腭中线和齿根切缘处