除颤仪的使用方法及注意项目.docVIP

除颤仪使用方法及注意事项 一、 方法/步骤 1.做好心电监护，明确除颤指征。 2.患者平卧于硬板床。 3.能量选择。 4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。 5.按下充电按钮，此时会听到连续充电声而不是蜂鸣声。 ? ? 6.将电极板放于患者胸壁上，优化和病人接触。 7.清楚响亮喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。 8.评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后，检验心律，有指征时再次给电除颤。 9.解除除颤时，按解除按钮。如秒未实施除颤电击，除颤器将自动解除。 10.操作完成，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按要求位置正确摆好。 二、 电除颤并发症 心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器维护和保养，确保仪器整齐、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其它物品，检验仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙布擦拭屏幕。每次用后立即充电超出一周未用重新充电。?每日应开机测试仪器性能，保持备用状态。 三、 注意事项 1.确保操作中安全，患者去除假牙。 2.导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。 3.掌握好手柄压力。 4.保持电极板清洁、间隔10cm。 5.为了能够正确计时，统计应以一个钟表为准。 6.避开溃烂或伤口部位。 7.避开内置式起搏器部位。 8.误充电须在除颤器上放电。 9.尽可能避免高氧环境。 10.CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以降低跨胸动电阻抗。 简易呼吸机使用 使用简易呼吸器目标???? 维持和增加机体通气量； 2.纠正威胁生命低氧血症。 二、简易呼吸器适应症?  1.多种原因所致呼吸停止或呼吸衰竭抢救及麻醉期间呼吸管理。 2.运输病员：适适用于机械通气患者作特殊检验，进出手术室等情况。 临时替换呼吸机：碰到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替换。 三、使用简易呼吸器要准备物品??  简易呼吸器。 四、使用简易呼吸器操作步骤?? 抢救者站于病人右侧头顶处，去其枕头，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8L-10L/min，嘱病人头后仰，托起病人下颌，扣紧面罩；一手以“EC”手法固定面罩，另一手有规律地挤压呼吸囊，使气体经过吸气活瓣进入病人肺部，放松时，肺部气体随呼气活瓣排出；每次送气500-600ml,挤压频率为每分钟成人12-20次，小儿酌情增加。 五、简易呼吸器使用注意事项?  1.面罩要紧紧围绕鼻部，不然易发生漏气。 2.若病人有自主呼吸，应和之同时，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达成一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。用简易呼吸器时左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指托住病人下颌手法。中指、无名指、小指（组成“E”字）钩住下颌，打开气道；拇指、食指（组成“C”字）固定面罩。 简易呼吸机使用 用物 简易呼吸器、吸引器、氧气诊疗盘内盛诊疗碗、 镊子（两把）、压舌板、吸痰导管。 二、操作步骤 ①病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽病人 口腔及 呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。 ②移枕至病人肩背下，操作者立于病人头顶侧，左手托起病人下颌，尽可能使其头后仰。 ③右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定或以衔接管和气管相接，左手仍托住病人下颌，使其头部维持后仰位。 ④右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟14～16次。 ⑤如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟6升左右流量给氧。 三、注意事项 ⑴辅助加压呼吸必需和病人自主呼吸同时。 ⑵加压握力合适，通常15cmH揽2攭o为宜。 ⑶挤压呼吸囊握力和节律要稳定，潮气量男性600ml，女性400ml