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2021/3/23 * 第四节 康复治疗学的地位和作用 2021/3/23 * 一、康复治疗的重要性 康复医学是具有专门诊疗技术的独立的医学体系。康复治疗和训练,最大限度地改善患者功能,具有特别重要和不可替代的地位,康复治疗可以大大降低致残率和提高生存质量。 2021/3/23 * 二、康复治疗师的地位和作用 1. 康复治疗师是康复治疗计划和训练措施的具体执行者 2. 康复治疗师是康复团队中的桥梁和纽带 2021/3/23 * 三、康复治疗技术岗位的重要性 康复医疗任务能否完成、质量好环、水平高低,都与康复治疗技术人员有直接关系。 在康复临床工作中,只有按照康复治疗学的原则进行合理配置各种专业康复治疗师,发挥团队工作精神,才能保证和发挥康复治疗的效能。 2021/3/23 * 四、康复治疗人才的培养 供需矛盾 康复医学在现代医学中的地位和社会需求日益提高; 康复治疗专业人才的匮乏已经严重制约了我国康复事业的发展 ; 预计未来5-10年我国对康复治疗师的需求量至少为30万~40万人; 开展康复治疗学的教育工作,培养与国际接轨的专业康复治疗师。 2021/3/23 * 新的医学模式强调是整体医学观,不仅从生物、生理、病理上考虑患者的医疗,还应从内部和外部因素考虑。 素问·四气调神大论》云:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。住句话提出了“治未病”的思想,阐明了“治未病”的重要性。“治未病”包含两个方面,一是未病先防,一是已病防变。 治疗费用较低而功能改善显著的措施将是价值最高的医疗方式。 2021/3/23 * 第二章 康复医学的地位和作用 2021/3/23 * 内容提要 一、 康复医学在现代医学中的地位 二 、康复医学与其他医学的关系 三 、康复医学的价值 四 、康复治疗学的地位和作用 2021/3/23 * 重点难点 健康的概念 康复医学的价值 康复医学与其他医学的关系 康复医学与传统治疗医学的区别 2021/3/23 * 第一节 康复医学在现代医学中的地位 当代疾病谱的变化 对健康的认识与提高 医学模式的转变 2021/3/23 * 一、当代疾病谱的变化 1.慢性非传染性疾病成为了影响人类健康的主要原因 20世纪初,威胁人类健康的主要是各种急性和慢性传染病,以及营养不良性疾病、寄生虫病等;20世纪后半叶时期,占人类疾病前三位的是心血管疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病。 2.自然灾害和人为灾害时康复医学发展的重大促进因素 近二十余年来,全球进入了自然灾害和人为灾难的高发时期,灾难救助催生了康复需求,促进了康复学科的发展进步。 2021/3/23 * 预防医学—控制传染病—改变疾病谱 临床医学—延长生命—改变了年龄谱 康复保健医学—提高生命质量—改变生存谱 生物—心理—社会的医学模式应运而生 以系统的观点从社会、文化、经济、心理认识疾病,才是下一个世纪人类战胜疾病的出路。 2021/3/23 * 二、对健康的认识与提高 健康是生活素质的支柱,是人类最宝贵的财富,也是亘古至今人类生命史上一个令人神往并不断追求的共同目标。 1947年WHO提出一个著名的健康三维概念:“健康乃是一种躯体上、心理上和社会上的完满状态,而不仅是没有疾病或虚弱。”这个概念从三维角度衡量健康的水平,是生物-心理-社会医学模式在健康概念中的具体体现。 2021/3/23 * 健康三层含义: 生物学层面 解剖结构完整 生理功能正常 心理层面 热爱生活 积极向上 情绪稳定 社会层面 适应良好 适应各种社会和生活角色 健康四大基石: 膳食合理、适量运动、良好生活习惯、心理平衡 2021/3/23 * 从康复医学的角度来看,伤病患者的心理状态对整个康复治疗过程能否顺利进行起到关键作用。 WHO的一项全球生理调查表明 健康状态(第一状态)仅占5% 患病状态(第二状态)占20% 亚健康状态(第三状态)多数处于有健康向疾病过渡的状态 2021/3/23 * 三、医学模式的转变 从理论上讲,医学产生后,医学模式也随之产生。 医学模式大致经历了 神灵主义医学模式→自然哲学医学模式→机械论医学模式→生物医学模式→生物-心理-社会医学模式等几个阶段。 2021/3/23 * 现代医学模式是生物-心理-社会医学模式。 生物医学模式的局限性: 在根本上忽视了作为医疗对象的“人”的完整性,它将人体只做了局部的、孤立的、静止的研究; 它没有考虑心理因素和社会因素在人们的健康和疾病中的作用。 2021/3/2
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