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生长抑素治疗上消化道出血 资料与方法 一般资料 本次所有研究资料（上消化道出血患者）均为我院于 2013 年 6 月至 2016 年 16 月收治，其中符合诊断标准的共有 90 例患 者，其中男性 52 例，女性 38 例，年龄 21-67 岁。所有患者均表 现为不同程度黑便、呕血、上腹部疼痛等。且均经胃镜等检查证 实为上消化道出血。根据患者入院时间将其分为对照组和观察 组，每组 45 例，两组患者在性别、年龄、临床表现、出血原因 及出血量等方面无明显差异， 具有均衡性，P0.05,具有可比性。 方法 对照组患者入院后，给予其进行补液、输血、胃 酸分泌抑制和禁食等常规治疗。 观察组患者在对照组的治疗基础 上加用生长抑素 250ug 静脉推注，之后再取生长抑素 1800ug 静 脉滴注，速度控制在 250ug/h ，持续治疗 72h。 疗效判定标准（ 1）经上述治疗后 24h 内其临床症状明 显好转，呕血、黑便消失，心率、血压稳定，肠鸣音恢复正常， 血红蛋白上升，胃镜检查出血停止为治愈；（ 2）经上述治疗后 24-72h 内，患者临床症状改善，黑便次数明显减少且颜色变浅， 呕血停止，血红蛋白浓度不再下降， 肠鸣音较前明显好转为有效； （3）经上述治疗后 24h 患者黑便、呕血等临床症状未见明显吸 收好转或持续加重，心率血压不稳定，肠鸣音亢进，血红蛋白浓 度持续降低，同时胃镜检查仍有活动性出血，需 ？D外科手术治 疗或其他治疗者为无效。 总有效 =治愈 +有效。 统计学方法 我院统计的临床数据均用统计学软件 SPSS18.0进行处理， 其中正态计量资料采用“平均数±标准差”的表现形式， 检验方 法为 t 检验；正态计数资料的表现形式为“率（ %）”，检验方 法为卡方检验。统计值小于 0.05 ，表示有统计学差异。 结果 观察组患者治疗效果优于对照组， 对照组患者治疗后， 中有 29例止血效果显著，总有效率为 91.10%，组间比较，P值小于 0.05 ，具有可比性。 2.2 止血时间与不良反应比较研究组止血时间为 讨论 上消化道出血作为一种常见内科急危重症， 已成为影响我国 居民健康生活的重要疾病。 临床研究指出， 胃酸增多所引起的直 肠黏膜、黏膜下血管损伤或胃损伤破裂出血， 是引起上消化道出 血的重要原因。目前，临床普遍认为，上消化道出血的治疗关键 在于采取有效措施抑制胃蛋白酶活性，提升胃内 pH水平，并促 进血小板凝集功能的恢复，以加快凝血。以往临床多使用 H:受 体拈抗剂、质子泵抑制剂等药物进行快速止血， 但长期观察显示， 上述药物并不能有效促进患者上消化道出血症状的改善， 因此寻 找一种更为安全有效的上消化道出血治疗药物具有十分重要的 临床意义。 生长抑素能够促进机体内脏血流量的有效减少， 对于胃肠道 动脉主干血流量、 胃蛋白酶及胃酸分泌也具有十分显著的降低和 抑制作用 [4] 。已有研究证实，通过生长抑素静脉注射能够显著 降低门静脉压力和食管胃底静脉压力，并对小肠、胆管、胰腺及 胃酸的分泌也有着十分明显的抑制效果。 相关资料指出， 与常规 上消化道出血治疗药物 H:受体拮抗剂相比，生长抑素不仅能够 抑制消化液分泌， 避免出血部位受到持续腐蚀， 同时能够有效促 进内脏血管血流动力学参数的改善， 延缓出血速度， 从而发挥更 加优异的止血效果 [5] 。在本次研究中， 90 例患者入院后，首先 ± 0.25)d，该研究结果充分说明，在一般治疗基础上联合应用 生长抑素能够更快更迅速达到止血目的， 同时更好的缓解患者的 临床症状体征。 综上所述， 采用生长抑素治疗上消化道出血， 能够有效改善 患者的出血情况，对于促进其临床症状改善具有十分积极的意 义，建议进一步推广应用。