中药药理--中药药性理论的现代研究.pptVIP

2021/3/27 医学课件 * 二、研究简况 1．文献研究: 主要对升降浮沉的概念、内容、历史沿革及历代医家的应用情况进行总结。 2021/3/27 医学课件 * 升降沉浮理论是从药物作用的趋向来阐明药性的,依据的是药物临床药效及本身的性质。 升降沉浮源于《内经》,作为药性理论至金元时期方趋成熟,明清时期得到普及与推广,它补充了药性味理论之不足。以升降沉浮理论创立的不少治法如:升清降浊法、交通心肾（升水降火）法、平肝潜阳法、苦寒通降法、宣降肺气法、益气升阳法等至今为临床习用。 2021/3/27 医学课件 * 2．临床研究 升提法 本法不仅适用于中气下陷、内脏下垂等证,亦可适用于元气不升、清阳下陷的临床各科证候。 沉降法 用于气机不降、病势上逆的证候。 升降法 对某些难治性疾病,用升降法有时可望获效。 初步开展以临床检验指标来说明药物升降浮沉 2021/3/27 医学课件 * 3．实验研究 从升降浮沉的角度进行实验研究的报道较少,但对某些升浮类（升麻、柴胡、补中益气）和沉降类药物的研究,有助于对升降浮沉理论的理解。 2021/3/27 医学课件 * 三、存在问题 有关药物的作用趋向尚缺乏足够的研究资料来说明其规律性 药理作用研究结果虽有助于对升降浮沉药性理论的理解,但毕竟出发点不同,二者不能等同。 2021/3/27 医学课件 * 第四节 归经与引经的现代研究 一、归经涵义 归经:是药物对机体不同部位的选择性治疗作用,表示药物的作用部位。 引经:是具有特别作用的归经药,它除了对本经病证具有治疗作用外,还可通过配伍形式,把不归本经的药物引归本经,达到治疗本经病证的目的。 2021/3/27 医学课件 * 二、研究简况 1．文献研究: 对归经的含义,归经理论的起源、形成和发展,归经的分类方法,归经的意义等进行了总结。 2021/3/27 医学课件 * 归经的意义 补充药性理论之不足 提供临床选药的依据 提示药效发挥的途径 探讨药物的潜在功能 作为药材炮制的指导 探索中医脏腑之实质 2021/3/27 医学课件 * 2．临床研究 多属一般性的临床用药体会,缺乏完整的科研设计和科学分析处理。 2021/3/27 医学课件 * 3．实验研究 归经与药理作用 认为中药归经与药理作用存在一定的关系,如具有抗惊厥作用的中药归肝经等。 归经与药动学 中药有效成分在体内的分布与归经有一定的联系,有研究发现有效成分在体内的分布与归经所属的脏腑基本一致,符合率达87%。 2021/3/27 医学课件 * 归经与微量元素　 微量元素是中药归经的物质基础之一,微量元素在某些组织器官有亲合和富集。 归经与环核苷酸　 部分中药对某些脏器环核苷酸水平有影响,且这种影响与中药归经有一定相关。 归经与受体　 中药与相应受体的亲和力与归经密切相关。 2021/3/27 医学课件 * 三、存在问题 归经记载不统一 归经存在局限性 脏腑经络学说与现代医学器官解剖生理存在很大差异 药物在组织分布的密度与药物作用的强度在不同组织器官间未必是平行关系 药物的效应器官（靶器官）,未必就是药物聚集部位 复方的归经问题亦应引起重视 目前的各种研究方法都存在局限性 2021/3/27 医学课件 * 第五节 有毒、无毒的现代研究 一、毒的涵义 在本草中是一个广义的概念,兼有两重含义:所有可能伤害机体的物质或能力;与药通义,表示治疗能力的强弱。 2021/3/27 医学课件 * 二、研究简况 1．文献研究: 对毒的概念、古代文献中有关毒性的记载的特点（主要是急毒）、药物有害反应的记载等进行整理。 2021/3/27 医学课件 * 2．临床研究 （1）对中药毒性的认识有所发展 毒副作用 致畸、致突变、致癌作用 过敏反应 2021/3/27 医学课件 * （2）对中毒症状特征进行归类（急毒与长毒） 中枢神经系统 心血管系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 造血系统 2021/3/27 医学课件 * （3）对中毒的原因进行客观分析 （4）对毒药的应用亦有所发展 盲目滥用 用量过大 炮制不当 配伍不当 以伪代真 煎煮失法 “麻黄”滥用 “马兜铃酸”风波 “小柴胡汤”事件 2021/3/27 医学课件 * 3．实验研究 对有毒中药的化学性质进行归纳分为:含生物碱类、氰甙类、强心甙、皂甙、毒蛋白等。 。 对中药的毒理进行了广泛的研究 进行炮制对药物毒性成分质与量影响的考察。 2021/3/27 医学课件 * 三、存在问题 本草有关毒性的记载与现代毒理研究及临床研究结果不吻合。 毒力大小的分级缺乏客观标准。 应考虑到毒性大小与给药途径的关