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精神科常见药物不良反应 八区 氯氮平 不良反应： ? 1 ．镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多， 常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、 恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、 心动过速。 ? 2 ．常见食欲增加和体重增加。 ? 3 ．可引起心电图异常改变。可引起脑电图 改变或癫痫发作。 ? 4 ．也可引起血糖增高。 ? 5 ．严重不良反应为 粒细胞缺乏症 及继发性 感染。 中毒症状： ? 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过 速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌 过多等。 奥氮平 不良反映： ? 常见：嗜睡和体重增加。 ? 偶见：包括头晕、静坐不能、食欲增强、 外周水肿、 直立性低血压 、口干及便秘。 偶见肝脏氨基转移酶 ALT/SGPT 和 AST/SGOT 无症状的一过性升高。 ? 全身：体重增加； ? 神经系统：嗜睡、头晕、静坐不能； ? 消化系统：便秘、口干、食欲增强； ? 临床化验： ALT/SGPT 升高、 AST/SGOT 升高、催乳素升高；血液学：嗜酸性细胞 增多； ? 心血管系统： 直立性低血压 ； ? 代谢系统：外周水肿。 喹硫平 ? 不良反应： 常见：困倦、头晕、嗜睡、体重增加、 静坐不能、口干、便秘，体位性低血压， 肝功能异常 。 偶见：心动过速、肌紧张、震颤、活动 减退、乏力、头痛、鼻塞、皮肤症状 。 利培酮 不良反应 ? 常见：失眠、焦虑、头痛、头晕、口干。 ? 较少见：嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、 消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、 性功能障碍、尿失禁、皮疹以及其它过敏 反应、锥体外系症状、体位性低血压、 （反射性）心动过速或高血压的症状、体 重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。 阿立哌唑 ? 头痛、焦虑及失眠等症状 氨磺必利 ? 不良反应 常见： 1 、血中催乳素水平升高，表现：乳溢，闭 经，男子乳腺发育，乳房肿胀，阳痿，女 性的性冷淡。停止治疗，可恢复。 2 、体重增加； 少见： ? 锥体外系综合症（震颤，肌张力亢进，流 涎，静坐不能，运动功能减退）。锥体外 系症状的发生率很低 ? 嗜睡； ? 胃肠道功能紊乱 齐拉西酮 不良反应 ? 锥体外系症状，乏力、体位低血压、厌食、 口干、流涎，关节痛、焦虑、头晕、肌张 力障碍、肌张力亢进、嗜睡、震颤、鼻炎、 皮疹和视觉异常。 洛沙平 ? 常见的有震颤，肌强直，静坐不能，吞咽 困难等帕金森氏症样反应，还可见头晕、 头痛、失眠、口干、流涎，便秘、癫痫样 发作和肝功能异常。 氟哌啶醇 作用：氟哌啶醇主要用于抗急、慢性精神分 裂症的躁狂和幻觉，对控制兴奋躁动效果 显著，但对精神分裂症的抑郁和淡漠无效。 不良反应 ? 1 、锥体外系反应较重且常见，急性 肌张力 障碍 在儿童和青少年更易发生，出现明显 的 扭转痉挛 ，吞咽困难，静坐不能及类 帕 金森病 。 ? 2 、长期大量使用可出现 迟发性运动障碍 。 ? 3 、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、 出汗等。 ? 4 、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有 关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月 经失调、闭经。 ? 5 、少数病人可能引起抑郁反应。 ? 6 、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及 恶性综 合征 。 ? 7 、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。 中毒症状 ： 可见高热、心电图异常、白细胞 减少及粒细胞缺乏。 ? 处理： 本品无特效拮抗剂，发现超剂量症 状时应采取对症及支持疗法。 碳酸锂 不良反应 ? 常见：口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、 腹泻、恶心、呕吐、上腹痛、心悸、皮疹。 ? 神经系统：有双手细震颤、萎靡、头晕、 无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。 中毒：无力、粗大震颤、体温升高 丙戊酸钠 不良反应 常见：腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠 道痉挛、便秘、可引起月经周期改变 较少见：倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失 调、轻微震颤、异常兴奋不安、烦躁 . 长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死 . 可使血小板减少引起紫癜出血和出血时间 延长，应定期检查血相 ? 对肝功能有损害引起血清碱性磷酸酶和氨 基转移酶升高服用 1 个月要检查肝功能 . 偶有过敏 . 偶有听力下降和可逆性听力损坏 卡马西平 ? 常见的不良反应： 视力模糊 或 复视 ? 中枢神经系统：头晕、头痛、共济失调、 嗜睡