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PAGE 9 深圳市住院病案首页系统（C-DRG）改造项目采购需求 一、深圳市住院病案首页系统改造范围及要求 对深圳市160多家医院使用的病案统计管理系统进行升级改造，对医院院内的病案统计管理系统中的病案首页HIS接口、录入、查询和上传采集功能进行改造，增补DRGs分组需要的若干指标项，能够满足DRGs工作的需要。 二、深圳市住院病案首页系统（C-DRG）改造主要功能要求 （1）病案首页录入增补C-DRG附页项目 病案首页录入界面修改，补充深圳市住院病案首页和附页内容。 在深圳市病案首页增加如下：病房部分增加了3个增补项目；护理部分增加4个护理等级及2个入出院生活能力评分；门诊诊断部分增加2个诊断术语及地域疾病诊断术语；增加了地区和国家的ICD手术编码；ICU部分增加了重症监护病房类型、时间、出院日期等；住院费用部分增加了诊查费、ICU病床费等3个项目。 在深圳市中医病案首页部分增加如下：护理部分增加4个护理等级及2个入出院生活能力评分；门诊西医诊断部分增加2个诊断术语编码；增加了地区和国家的ICD手术编码；ICU部分增加了重症监护病房类型、时间、出院日期等；住院费用部分增加了诊查费、ICU病床费等3个项目。 在深圳市住院病案首页增加附页部分增加了医疗质量控制部分指标表单，共计40余项新增项目。 （2）病案首页查询增补首页和附页相关内容 针对C-DRG的改造，同步增加了相关病案首页查询功能共计12个表单的统计功能，统计数据含有补充深圳市住院病案首页和附页内容。主要含有如下表单内容： 1.深圳市中医病案首页 2.深圳市病案首页 3.深圳市住院病案首页医疗质量控制部分指标 （3）病案首页HIS接口增补首页和附页相关指标 改造病案统计管理系统与医院HIS系统的接口，补充深圳市住院病案首页和附页内容。具体如下： 1.遵照HL7标准，增加143个项目值入参； 2.调整3个病案首页表单格式，同步嵌入增补项目入参； 3.比对HIS系统的新增项目数据值； 4.HIS上传数据的清洗和匹配； 5.病案系统HIS系统接口的功能改造。 （4）病案首页上传C-DRG平台接口 增加病案首页上传C-DRG平台接口，接口内容为全部的病案首页和附页。 1.3个表单新增开发C-DRG平台的上传接口； 2.病案系统新增C-DRG平台上传的功能界面； 3.病案系统新增数据传递情况功能菜单； 4.病案系统新增C-DRG平台上传日志追溯。 （5）深圳市160多家医院病案系统升级实施服务 病案系统新增C-DRG143个项目和C-DRG平台上传功能，需要同步升级深圳市160多家医院软件功能，提供集中培训服务、功能调整服务和售后服务。 同时应充分考虑以下要点： 1）标准规范管理所涉及的数据标准类型多，元数据较复杂，需要采用先进的技术框架对不同类型的数据标准的元数据进行统一管理和维护。构建数据元、数据集、值域代码、共享文档等数据标准的统一管理体系，在功能模块上提供良好的灵活性和扩展性。 2）为了更便捷地查询和标准的对照，依据功能需要，提供定制化的管理组件如数据元比对组件，数据集与数据元关联关系组件。 3）非功能性需求包括： 性能指标要求：要求系统在一定数量用户的负载下，连续运行 72 小时过程中，各业务正常可用并稳定。 界面设计要求：人机界面友好、操作简单易用、显示简单明晰，容易理解、学习和使用。 在应用层面，提供基于角色配置的安全管理策略，对用户身份进行验证和鉴别，根据用户设置访问权限，针对不同用户提供不同的数据。在系统层面，系统支持全面的安全策略，不仅在应用层面，在网络访问以及无线访问等方面，也支持安全的数据连接，具有相应的安全设计。 为了防止用户误操作给软件的运行和内部数据造成破坏，本系统至少应具有以下安全防护措施： 身份验证：用户必须输入合法的用户名、口令才能进入系统进行操作； 输入信息的合法性检查：用户输入的信息都需要进行合法性检查，超出系统要求之外的内容都被过滤； 附件：深圳市住院病案首页系统（C-DRG）改造增改部分 （1）深圳市住院病案首页增补项目 转科时间1：年月日 转科时间1：时 转科病房1 转科时间2：年月日 转科时间2：时 转科病房2 转科时间3：年月日 转科时间3：时 转科病房3 三级护理（天） 二级护理（天） 一级护理（天） 特级护理（天） 是否入住重症监护室 入住重症监护室CCU（小时） 入住重症监护室NICU（小时） 入住重症监护室EICU（小时） 入住重症监护室SICU（小时） 入住重症监护室PICU（小时） 入住重症监护室其他（小时） 地区疾病术语 地区疾病术语编码 是否治疗 地区疾病术语1 地区疾病术语1编码 是否治疗1 地区疾病术语2 地区疾病术语2编码 是否治疗2 地区疾病术语3 地区疾病术语3编码 是否治疗3 地区疾病术语4 地区