内镜清洗与消毒剂的合理选择.pdfVIP

内镜清洗与消毒剂的合理选择 理想的内镜消毒剂应具有以下特征： 1、快速消毒； 2、高水平消毒； 3、广谱消毒； 4、耐药性； 5、EPS（聚合多糖基 质）裂解功能； 6、抗有机物感染； 7、抗酸碱性干扰； 8、降低表面张力，高效 渗透消毒； 9、实际无毒、无刺激、无残留、无致癌致突变性； 10、具有良好的 兼容性，无腐蚀； 11、溶剂体系稳定，无挥发性。 目前，我国较多医院主要使用 2%强化戊二醛对内窥镜及其附件进行消毒。 由于戊二醛属于强效灭菌剂， 其腐蚀性、刺激性及残留容易引起患者的致敏反应， 对内窥镜造成结构的腐蚀，加入防腐剂也会在不同程度上影响戊二醛的消毒效 果，因此在很大程度上引起患者的不信任感和医院耗材的浪费。 同时，分枝杆菌对戊二醛普遍耐药， 2%的强化戊二醛很难将其杀灭， 在 25℃ 环境下作用 20 分钟杀灭率仅为 1log 。戊二醛作为强效灭菌剂，是化学消毒剂中 毒性最强的种类，羰基化合物最强的基因突变剂。 悬浮在空气中的戊二醛可造成皮肤黏膜刺激， 引发过敏性皮炎、 皮疹、 眼结 膜鼻粘膜硬纪； 造成呼吸系统毒性， 改变呼吸节律， 使呼吸困难， 导致职业哮喘； 造成神经系统毒性， 引起头痛、头晕或昏倒、 胸闷心悸、 视物模糊、僵直或抽搐。 戊二醛残留在内窥镜上， 会导致直肠炎等胃肠道炎症， 甚者可致胃肠道出血； 残留在眼科器械上， 引起角膜炎及过敏反应； 残留在手术器械上， 影响伤口愈合 及过敏反应； 残留在口腔科器械上， 导致口腔炎症及过敏反应； 残留在透析器材 上，导致消化道和呼吸道致敏反应。 戊二醛的毒性作用无论对于患者还是对于医护人员都是一种极大的伤害， 因 此寻求一种实际无毒、无残留、无刺激、无腐蚀、抗干扰等优点的消毒剂来替代 是内镜消毒的一大趋势。 易慕能 V80 内镜消毒灭菌剂 是德国医学博士史密斯先生在新世纪发明的复 合型环保消毒剂，由 V80、二癸基二甲基氯化铵、活性因子 WSB、螯合剂聚合而 成。V80 具备速效杀灭病菌，无刺激、无腐蚀、无残留、无致敏等特性；从椰子 中提取的季铵盐，具有独特护肤因子，使皮肤保持湿润和弹性，免受二次伤害； 螯合剂与其它成分协同增强杀菌效果， 长效抑制病菌入侵； 活性因子降解杀菌产 物，避免生物蓄积，更符合环保、健康、安全新要求。自 21 世纪进入中国以来， 获得卫生部批件，并经中国军事医学院严格检测，在山东、河北、广东等多家医 院进行了应用， 均取得了良好的反馈， 并从根本上体现了在内镜消毒方面的优势 所在。 易慕能 V80 的杀菌机理 ：二癸基二甲基氯化铵为季铵阳离子表面活性剂， 降 低水表面张力，具有强烈的促进液体渗透、增溶、乳化和发泡等作用。当易慕能 V80 与致病微生物接触时，二癸基二甲基氯化铵将高度聚集于细菌和病毒表面， 与胞膜表面蛋白质负电荷结合，改变细胞通透性，从而破坏细胞表面结构使 V80 进入细菌胞质内， 将菌体蛋白质、 酶和核酸的主要活性基团烷基化， 破坏致病菌 正常新陈代谢和繁殖，从而达到消毒杀菌的目的。 易慕能 V80 消毒液卫生部 毒理学试验 ：1、小鼠急性经口毒性试验：实际无 毒级别； 2、多次皮肤刺激试验：无刺激； 3、急性眼刺激试验：无刺激； 4 、小 鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验：无致微核作用； 5、小鼠精子畸形试验：无致畸 作用； 6、亚急性毒性试验：最大有害作用剂量 5000mg/kg。 易慕能 V80 消毒液卫生部 微生物试验 ：1、对大肠杆菌作