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大面积烧伤护理 现代医学高度发展引起了医学模式的剧烈转变 [1] ，医护人 员不仅要对疾病进行功能护理， 还要在对疾病的功能护理基础上 对患者的心理精神层面进行整体身心康复护理 [2] ，这对医护人 员的护理工作提出了更高的要求。 因此，医护人员在对烧伤进行 护理时，需要围绕烧伤病人的病情和心态调整护理方案 [3] ，建 立起以人为本的服务观念态度， 达到促进身心康复， 增强服务水 平的目标 [4] 。因此，做好重度烧伤病人的心理护理在治疗中具 有十分重要的作用。通过对 80 例重度烧伤患者的护理与观察， 将心理护理的措施进行了较全面的总结。现将结果报告如下。 临床资料 选取 2011年 3月 1日至 2013年 12月至我院进行治疗的烧 伤病人80例，其中男性50例，女性30例，年龄3?72岁，平 均年龄（30.2±4.8）岁。致伤原因分为以下几类：热液烫伤患 者 48 例，火焰及电火花烧伤患者 22 例，硫酸等化学烧伤 10 例； □度烧伤者56人，烧伤面积轻中度，山度烧伤者 24人，烧伤面 积重度。 80 例患者均有不同程度的面部及其他部位烧伤。 80 例 患者在医护人员的精心护理和治疗下， 62 例痊愈出院， 13 例恢 复效果良好，疗效显著， 5 例抢救无效死亡。 心理问题及护理方法 烧伤一般是突发事件，患者事先没有任何心理准备的情况 下，瞬间意外地改变了正常日常生活形态， 这给患者带来了很大 的心理压力和思想负担， 无法迅速调整自己的心态适应现实。 并 在患病到治疗结束出院会经历痛苦、恐惧、焦虑、紧张、孤独、 绝望、悲观的阶段，这会对治疗造成影响，甚至会起到反作用。 医护人员应当针对患者的不同的心理状态，通过各种途径和方 式，对患者的心理活动进行积极地影响， 并指导患者如何放松身 心，以获得最适宜的身心状态，树立信心，尽快恢复健康身心。 以下将患者的情绪心理变化总结如下： ①恐惧痛苦紧张的心理：患者在入院后对医院的陌生环境和 生活习惯必须重新适应，加上烧伤后的疼痛刺激， 容易产生恐惧 痛苦紧张的心理。②焦虑苦闷烦燥心理：因突然烧伤入院，没有 对自己所处的情形有一个清醒的认识，因此对自己的工作学习、 恋爱、、家庭、经济及前途过分担忧；变得容易烦恼焦燥，渐渐 自制力下降，女性患者多过度抑郁哭泣，男性患者则多表现为易 怒暴躁，摔打东西，这些不良情绪会造成自体免疫力的降低，对 病情的恢复无益。③寂寞孤独的心理：伤后入院一段时间后，患 者会感到被生活抛弃，被命运捉弄，此时患者的亲人朋友因学习 工作原因探视减少，患者有强烈的寂寞孤独感。 变的内向压抑沉 闷寡言，对周围环境变的麻木冷漠悲观。④绝望的心理：烧伤后 一段时间后，体液渗出，患处肿胀疼痛，睁眼困难、视力模糊， 口唇肿胀严重者还会呼吸困难。 患者在遇到此类问题时， 容易把 自己的真实病情估计的过于严重， 害怕不良预后或认为治疗效果 不佳，甚至产生失望情绪。 ⑤心理上敏感多疑： 面部烧伤的患者， 患者对自己病情现状及预后发展非常关心， 异常敏感， 对医护人 员和家庭成员的话语表情情绪都极为关注， 害怕医护人员对自己 的病情隐瞒， 而多方打听自己的病情现状和发展。 ⑥期待侥幸的 心理：过多的把希望寄托在医院医生的医术和护理上， 经常要求 医生对自己的皮肤采取补救挽回措施， 拒绝进行取皮和截肢等破 坏性和疼痛手术。 护理效果 重度烧伤患者的心理问题多样且复杂， 心理矛盾大， 医护人 员通过心理疏导和情感支持可以帮助患者重建面对生活的勇气。 护理人员做好对患者的心理护理， 不仅可以及时解决患者的不同 心理问题， 还会促进患者的身心得到早日康复， 同时促进了自己 护理水平的提高。在本院 80 例患者中， 62 例痊愈出院， 13 例恢 复效果良好，疗效显著， 5 例抢救无效死亡。且未因不良心理导 致意外事故。 护理体会 烧伤患者在精神和机体上都承受了巨大的痛苦， 单单对其一 并的功能制护理已经不能满足病人的需要， 在基础功能制护理的 基础上加护心理护理已经渐渐成为帮助病人消除心理障碍进而 配合治疗的重要手段。 一位称职的专业护理人员， 不仅仅要做好 基础护理， 更应该对病人的心理表现与变化进行特别关注。 并针 对病人本身的个性特征和家庭背景， 进行综合分析， 因人而异地 确定不同心理护理的计划方案。 要认真耐心的指导病人的心理问 题，保证每个患者在烧伤后的异常心理行为可以得到有效及时的 调护，帮助病人树立战胜伤病的决心和信心， 确保烧伤整体性治 疗顺利进行。 讨论 重度烧伤的患者康复时间长， 预后较差， 并且烧伤治愈后也 容易有瘢痕的遗留， 甚至有功能障碍， 还会对患者外貌和正常日 常功能造成不良影响。 因此， 针对烧伤病人的不同心理反应采取 相对应的心理护理对策， 可以对烧伤病