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女性尖锐湿疣门诊患者心理护理 资料与方法 2005年1月?2006年8月149例女性尖锐湿疣患者中，年 龄20?29岁71例，30?39岁55例，40?49岁21例，50岁以 上2例，平均年龄 31．6岁。文化程度小学 41例，初中 89例， 高中及以上 19例。病程 1 个月以内 67例， 1?2个月 43例， 3 个月以上 39例。我们所观察的尖锐湿疣患者经局部涂抹 25%足 叶草酯或经微波手术治疗， 有 144 例疣状物彻底消失， 治愈率为 96．6%。 患者心理状态分析方法:①了解患者的一般情况：年龄、职 业、经济条件、文化程度等。②家庭背景调查 :包括患者在家中 的地位， 与家庭成员的关系及家属对患者的态度等。 如果患者情 绪波动起伏是受其亲属所左右， 就首先做好家属的思想工作。 ③ 判断患者情绪 : 患者的面容、神态、语调、姿势等可反映其情绪， 但个体差异使患者的焦虑、紧张度与疾病的严重程度并不成正 比。④健康状况分析：了解患者的健康史，既往病史，对疾病认 识的程度， 体质强弱等， 可以使患者在相似病情程度的疾病中产 生不同的心理反应。 心理因素分析 羞治心理 : 绝大多数患者是通过性行为感染，如婚前、婚外 性行为、性罪错行为等。患者文化程度一般较低，对不洁性行为 可导致性传播疾病及其危害性不太了解。 一旦感染上性病， 则自 觉羞愧、懊悔。往往不愿公开去医院就诊，而去一些不正规医院 或个体医院治疗，造成治疗不彻底或延误病情。 恐惧悲观心理 : 由于患者缺乏对性病的认识，担心染上了类 似艾滋病等不治之症； 害怕丧失生育能力或难以治愈、 发生癌变 等。出现极度恐惧和悲观心理， 精神压力极大， 对治疗缺乏信心， 甚至丧失生活的勇气。 求治心切，希望保密 : 性罪错行为者一旦感染上性病，出现 外阴部疼痛、瘙痒、异物增生、白带增多等一系列症状，担心自 己会受到社会道德舆论的谴责及公众的歧视， 担心家庭会因此破 裂。患者往往求治心切，多方投医，迫切希望有一个保密的治疗 环境，以防被别人知道自己得了性病。 报复心理 : 少数性罪错行为者形成了异常的性意识和性体 验，或因为性罪错行为受到公众的歧视后， 产生报复社会及他人 的逆反心理。 表现为意志消沉， 以麻木的心态到公共场所有意传 播，坑害他人，其性心理严重扭曲，并且不愿配合医生治疗，给 社会造成的危害较大。 悲愤怨恨心理 :在 149例患者中，有 43例患者的丈夫也同时 患有尖锐湿疣，被传染者往往情绪激动、易怒、多疑，对丈夫的 婚外性行为深恶痛绝。 这类患者精神负担重， 心理承受能力较差， 求治心切，能积极配合医生治疗。 护理措施 改善医患关系， 争取患者信任： 良好的医患关系具有极其重 要的治疗意义。 由于性病患者特殊的感染方式， 就诊时往往吞吞 吐吐 ; 我们应尊重患者的人格，以诚恳的态度与他们交谈，耐心 倾听患者的主诉，注意其人际关系等社会心理因素对患者的影 响，并不失时机地对其进行卫生宣教和正面引导， 取得患者的信 任，尽快建立比较真挚的护患关系。 主动宣教，耐心解释 : 采用播放录像、发放性病防治宣传材 料等措施， 主动宣传预防性病的有关知识， 如尖锐湿疣等性病的 传播途径、临床症状、治疗方法及预后，使患者充分认识到性病 对个人、家庭及社会的危害，自觉克服自身的不良性行为。对患 者提出的各种有关性病的问题， 应该耐心解释， 同时鼓励和安慰 患者，帮助他们消除顾虑， 增强战胜疾病的信心， 主动配合治疗。 嘱患者配合医生的各种检查及治疗工作。 协助患者了解各种治疗 方法，做好治疗前的准备工作及用物消毒。治疗前可先用 0．1% 新洁尔灭或洁尔阴洗液，擦外阴、阴道，使用足叶草酯酊时，应 保护好周围皮肤，告知患者上药 4~6小时后清洗外阴 , 以防止腐 蚀正常皮肤。 实行保护性医疗 : 尖锐湿疣等性病一旦确诊，患者将会承受 比较大的精神压力， 应严守患者隐私， 对可疑性病患者详细询问 不洁性生活或接触史时， 尽量采取单独交谈的方式。 医护人员应 严格保守患者的隐私秘密，绝对不能随意泄露或作为笑料宣扬。 并且应做好消毒隔离工作， 嘱患者尽量避免性生活， 内衣用煮沸 法消毒，被褥等常在阳光下曝晒。 做好解释工作 : 性病防治是一项社会性工作，要耐心说服患 者的配偶或性伴侣， 以便共同了解患者特殊的心理变化， 关心并 帮助他们克服不良心理，达到彻底治疗、控制再传播的目的。 彻底治疗，控制传播：彻底治疗是控制性病传播的关键。尖 锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病， 目前国内外还没有一种能够完全杀灭 HPV病毒的药物。对湿疣的 治疗除了应用抑制病毒的药物外， 还应注意提高机体免疫力， 使 用辅助调节免疫力的药物， 并注意休息。 性伴侣同时诊疗是保证 治愈的前提，