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如何做好医院成本控制 随着我国社会主义经济的快速发展， 医院也面临着新的发展 机遇，规模效应已经逐渐成为院方和职工们的共识。但是，长期 快速扩张使得医院大量的资源被占用， 由此产生的高成本、高消 费也已成为影响医院健康生存和良性发展的阻碍。 一、 当前医院成本控制存在的问题 虽然医院成本控制的理念已得到大力普及， 但是却难以付诸 实践。很多医院都已引入成本核算制度， 以对医院的绩效奖金的 分配进行核算，将员工的收入与支出成本及相关科室的收入联系 起来。这种措施在客观上能提高医院科室员工及领导的成本意 识，也能在一定程度上使科室内部做好日常成本的控制。但是， 医院内广泛存在领导、财务部门重视，而员工、业务部门忽视的 问题。这是因为，医院内部尚未形成统一的、众心合一的成本控 制共识。当前医院成本控制相关工作尚处于粗放和低层次水平。 此外，目前我国大多数医院在成本控制工作中还存在很多问题， 如没有对医院成本控制在快速扩张阶段和常态发展中的工作进 行预测和系统的研究，以及没有对时间、人力、物力等有形和无 形成本进行综合考量和全局的优化等等。 二、 做好医院成本控制的措施 （一）加强固定资产管理，减少资源浪费 要减少资源的浪费，从固定资产的管理入手能够收到很大的 成效。要想有效地对固定资产进行管理，充分挖掘其价值，并减 少资源的浪费和资金的输出，就必须做到如下两点： （1）在进行投资前，应当对其可行性进行研究，最大程度 的减少资源的浪费。 对医院而言， 长期投资主要表现在对大型医 疗设备的引进上面， 但由于此类设备具有耗资高和变现能力低能 特点，因此必须经过严格的测算之后才能做出决策。 由上述问题 可知，提高测算的水平能够进行有效的成本预测和成本控制， 同 时也能相应地提高成本的平价水平。 只有严格遵循上述措施， 才 能从根本上管理好医院成本， 杜绝盲目引进资产的现象， 有效避 免了资产的闲置，为医院减少了资源的浪费。 （2）要有效管理医院的固定资产，除了严格控制医院固定 资产的引进，同时还需要对医院现存固定资产进行维护和保养。 对价格昂贵的小型医疗仪器设备进行定期的维护和保养， 能够降 低其损坏的可能性， 同时还能够延长期使用寿命， 大大节约医院 维修设备和购买新设备的成本。 （二）有效推行减员增效 据相关统计显示， 大部分医院的人员费用成本在医院总成本 中的比重高达 20%，例如，某医院的财务显示， 2012 年该院的人 员费用支出与上年相比， 增长了 342 万元，其在该院当年的业务 增长中的比重为 27%。因此，要实现成本的控制，就应当合理控 制医院的人员费用， 尽可能避免医院出现人力闲置和浪费的情形 具体措施如下： （1）市场经济要求医院必须遵循市场规律，因此，医院在 进行人力资源的配置时应当严格按照岗位需求进行人才的引进 和分配。医院的岗位设置应该遵循高效、优化的原则，杜绝医院 工作人员尸位素餐。 除此之外， 还应当建立合理的竞争制度和职 业发展通道，同时设置合理的薪酬制度，按劳分配、按效分配， 辅以有效的奖惩制度， 调动工作人员的积极性， 使每个岗位的工 作人员各尽其职、发挥自己最大的作用。 （2）推行社会化模式的后勤服务制度。纵观各大医院的后 勤服务部，必然存在着人员闲置、工作效率低下、消极怠工等现 象，这极大地加剧了医院人力资源的浪费和人员费用的支出。 针 对这种情况， 医院应当将后勤服务的职责归还给社会， 减少医院 在后勤管理和相关人员方面的支出，有效实现减员增效。 （三）加强医院全体职工的成本意识 医院的所有领导和个人都应该是医院成本控制的责任人， 无 一例外。 因此，必须让所有职工都意识到医院成本控制对医院发 展和个人前途影响重大， 通过职工大会进行成本控制相关理念的 传达和交流是一种有效的方式， 还可以通过卫生材料消费情况和 科室内部分配情况进行公用费用的节约比等方式进行。 医院卫生 材料的使用应该先向成本控制管理部门申请， 并登记在册， 使医 院的成本控制落到实处。 医学科学的发展和进步对医院临床医疗 效果影响巨大， 新技术的应用和层出不穷的新医学仪器、 新材料， 使得医院医疗服务发生着巨大的变化。 但随之而来的是医疗成本 的大幅增长，对医院的成本控制产生着很大的影响。 新技术的使 用方式或临床应用方法的改变会引起医疗成本的改变， 且高投入 既有可能引起总体成本的增加， 也可能因为效率的提高而实现总 体成本的降低。因此，医院在进行成本控制时，应更加全面的考 虑各方因素，既要多引入新技术实现医疗水平的提升， 也要综合 考虑患者、国家、医院及医生的利益，既要追求公平，也要实现 高效率。 三、结束语 良好有效的医院成本控制是医院健康发展、 实现收支平衡的 前提。因此，在医院的成本控制过程中，不但要实时控制，实现