癫痫患者术后生活质量调查.docx

癫痫患者术后生活质量调查 癫痫病是一种缓慢的、容易反复发作的疾病，患者高频率、 高周期的发作对其生活质量具有严重的影响 [1] 。据有关资料显 示，癫痫病严重影响患者的生活质量主要表现在对一些生理现 象、身心健康、社会功能、安全感等各个方面生活质量的影响。 对于癫痫，当前医学发展的模式由先前的生物模式继而转向中期 的心理模式， 到当前的社会模式， 它的治疗和完全康复的评定指 标不再局限于发作频率的控制或缓解， 更重要的是患者的身心健 康是否得到较为全面的改善，甚至完全恢复 [2] 。因此，除了手 术治疗外， 更重要的是对癫痫患者术后生活质量的保障。 笔者就 该问题对 168 例癫痫患者术后的生活质量进行调查， 通过了解癫 痫患者术后存在问题及其与哪些因素有关， 进而针对性提供护理 干预，最终达到提高其术后生活质量的目的。 资料与方法 1.1 临床资料： 本组癫痫患者168例，其中男90例，女78例；年龄在17? 50岁之间，平均年龄大约 28岁；病程3?30年，平均病程6.5 年左右；所有患者癫痫明确诊断，病程 3 年以上，经过正规手术 治疗。文化程度：小学 10 例，初中 50 例，高中 50 例，大专 30 例，本科 28 例。婚姻状况：已婚 80 例、未婚 88 例。 1.2 方法： 自行设计调查表，内容包括以下几方面：首先，对其姓名， 性别，年龄，文化程度等基本情况进行统计；其次，对手术后癫 痫患者ENGEI分级统计。其中，1级：无发作或偶有发作先兆； H级：术后服用适量抗癫痫药，偶有发作，每年1?2次；山级： 术后癫痫发作减少50%以上；W级：术后癫痫发作减少50%以下 或与术前相同；第三，制定癫痫患者术后生活质量评定表。主要 从情绪、药物对生活影响程度、工作、社交、心理等十个方面进 行评估，每个选项分 5 个等级，从 1 分到 5 分进行评分；第四， 日常生活活动能力量表（ activity of daily living ， ADI ）， 从A、B、C、D四个等级进行评估。其中， A级：自己可以做；B 级：有些困难；C级：需要帮助；D级：根本无法做。 结果 2.1 168例癫痫患者术后ENGE分级统计： 如图1所示， 对168例癫痫患者术后ENGEI分级统计，I级（无发作或偶有发 作先兆）人数为50例；□级（术后服用适量抗癫痫药，偶有发 作，每年1?2次）人数为48例；山级（术后癫痫发作减少 50% 以上） 人数为45例；W级（术后癫痫发作减少 50%以下或与术 前相同）人数为25人。可以得出，癫痫患者术后发作频率由I 级到W级呈现下降的趋势， 无发作或术后服用适量抗癫痫药， 偶 有发作患者所占比例最大，达到 58.3%，说明手术对癫痫患者有 较好的效果。 2.2 168 例癫痫患者术后生活质量评定统计： 对 168 例癫 痫患者术后身体情况、情绪、生理能力、心理能力等十项生活质 量指标进行评估，每个指标均设 5 个等级，把情况好坏设置成 1 到 5 分进行打分， 分值越高则情况越好； 最后将每个指标取其平 均分进行统计，结果如图 2所示。从图 2 可以看出，手术后的癫 痫患者在心理、安全感、情绪等方面还存在较大的问题。 2.3 168 例癫痫患者术后日常生活活动能力统计： 对 168 例癫痫患者术后日常生活活动能力统计结果显示： 癫痫患者术后 日常生活活动能力有些困难人数所占比例最大，达 38.69%；其 次是自己可以做的占 31.55%，需要帮组或根本无法做到人员占 少数。说明癫痫患者术后日常生活活动能力方面有很大提高。 表 1 168 例癫痫患者术后日常生活活动能力统计表 讨论 对168例癫痫患者术后ENGEL分级、生活质量评定和日常生 活活动能力等三个大方向进行调查统计， 可以得出： 癫痫患者术 后发作频率明显降低， 生活能力有显著提高， 但在一些生活质量 上，比如心理能力、生理能力、情绪问题和安全感等方面还具有 很大的问题。 究其根源主要在于缺乏交流和沟通， 缺少健康教育 而导致患者对治疗依从性不够； 另外， 社会家庭支持系统不够完 善使其缺乏安全感。 针对癫痫患者术后存在的问题及其原因， 应对患者进行必要 的健康教育； 同时家庭和社会环境对患者的影响不可忽视。 放松 的家庭环境和社会的大力支持可以增强患者康复概率。 家庭应充 分理解患者难处， 并大力支持鼓励使患者积极配合治疗， 让患者 从生理和心理上走出病魔阴影。 具体可以从以下三方面着手： 第 一，建立良好的护患关系，加强心理沟通，提高癫痫患者的安全 感，使其对生活树立自信心；第二，对患者加强健康教育，提高 其对治疗的依从性；健康教育是一门科学 [3] ，目的在于传播保 健相关的知识和技能， 通过影响个体乃至群体的一些行为来消除 潜在的危险性因素