现场安全检查记录表.docxVIP

工程开工前应具备的安全管理资料 填表日期： 年 月 日 安表1 工程名称 施工单位 项目经理 单位专职安全 员 项目部安全负 责人 安全管理资料 施工单位自查情况 1、安全、文明施工管理机构（网络图），管理制 度，责任制。安全生产计划 2、管理目标（伤亡指标、安全评价、文明施工）。 3、施工企业分管本项目的技术负责人（总工）、 安全员及项目经理、施工员、安全员、资料员、 特种作业人员等花名册，资格证书复印件。 4、单位工程施工组织设计、专项施工组织设计 （脚手架、隧道开挖、施工用电、桩基工程、基 坑支护、爆破、咼边坡、咼敦柱施工）应全面、 有针对性。是否审批 5、重大危险源识别评价表、安全生产应急预案 体系、安全生产预防措施。 6、其他 项目部 专职安 全员检 查意见 专职安全员（签名）： 年 月 日 项目部 安全管 理部门 意见 负责人（签名）： （公章） 年 月 日  处机关 安全管 理部门 审核意 见 负责人（签名）： 处机关 主管领 导审批 意见 签名： （公章） 年 月 日 年 月 日 工程施工准备阶段安全评价 应具备的安全生产条件 填表日期： 年 月 日 安表2 工程名称 施工单位 项目经理 单位专职安全 员 项目部安全负 责人 安全生产条件 项目部自查情况 1、施工现场总平面图。 2.临时设施（办公室、保卫室、生活设施、大 门、围墙、排水设施）应齐全。 3、临时用电应规范、消防设施是否齐全。 4、有施工安全隐患的地段是否已经处理、炸药 库是否符合要求。 5、使用合格的安全产品（安全帽、安全带、安 全网）。 6、进场施工特种机械、设备应办理验收手续。 7、安全警示牌、标语疋否已经悬挂。 8其他  项目 部专 职安 全员 意见 专职安全员（签名）： 年 月 日 项目 部安 全管 理部 门意 见 签名： （公章） 年 月 日 处机 关安 全管 理部 门 负责人签名： （公章） 年 月 日 工程施工阶段安全评价 应具备的安全生产条件 填表日期： 年 月 日 安表3 工程名称 施工单位 项目经理 单位专职 安全员 项目部 安全负责人 安全生产条件 项目部自查情况 1、（基础开挖、高边坡防护、脚手架、炸药管理 是否符合要求、隧道施工等关键部位施工安全? 项目部根据各自工程的特点填写内容） 2、（安全设施的完好率检查、安全资金的投入、 各项规章制度的落实等方面，各项目部可根据各 自的特点填写进行检查的内容） 项目 部专 职安 全员 意见 专职安全员（签名）： 年 月 日 项目 部安 全管 理部 门 负责人签名： （公章） 年 月 日 处机 关安 全管 理部 门 负责人签名： （公章） 年 月 日 安全管理目标 工程名称： 施工单位： 安表4-1 伤亡控制 指 标 安全达标 目 标  文明施工 目 标 其他安全 目标措施 项目经理: 专职安全员: 项目部安全部门负责人: （盖章） 年 月 日 项目安全目标考核记录表 工程名称： 施工单位： 考核时段: 安表4-2 内容 考 核结 果 制指标 标目标 工目标 目标指标 等级 奖罚情况 考核负责人： （公司安全委员会部门盖章） 考核日期： 年 月 日 （备注：“考核时段”填写哪一个月、哪一个施工阶段或施工全过程） 安表4-3 安全责任目标分解 」、分阶段目标： （1）路基、桥梁: （2）隧道: （3）:涵洞、防护 二、分解落实安全责任人：（样本，各项目部可以根据各项目情况制定） （I） 安全管理： （2）文明施工： （3）路基、桥梁： （4）隧道施工： （5）模板工程： （6）防护用品和设备： （7）施工用电： （8）安全投入： （9）施工机具： （ 10）施工所用材料： （II） 炸药安全管理： 管理人员安全责任制考核记录表 工程名称： 施工单位： 安表4-4 姓名 职务  主及 要自 工评 作情 业况 绩 签名： 日期： 年 月 日 考 核 意 见 评定等级： 考核部门： （盖章） 考核负责人: 考核时段： 考核日期：年 月 日 （备注：“考核时段”填写哪一个月或施工全过程） 安全技术交底目录 工程名称： 施工单位： 安表5-1 序号 分部（分项）安全技术交底名称 交底人 接受交底班组  技术（施工、安全）交底表 编号: 工程名称 分项工程名称 砼施工作业 交底内容： 安全负责人（交底 人） 参加人员 单位: 安表5-2 记录人: 交底时间: 年 月 日 施工现场危险作业审批表 工程名称： 填表日期： 年 月曰 安表5-3 申请作业班 组 专职安全 员 危险作业起止时 间 由 年 月 日时分至 年 月 日时分止 施工部位 危险作业种 类 1、用火 2、高空作业 3、人工挖孔 4、爆破 危险作业应注意的冋题及相应的安全措施： 审批意见：