儿科诊法概要-维生素D缺乏性佝偻病.pptVIP

2021/3/14 * 四、辨证论治 （一）辨证要点（脏腑辨证） 1.病在脾:除佝偻病一般表现外,面色欠华、纳呆、便溏、反复呼吸道感染。 2.病在肾:骨骼改变为主。 2021/3/14 * （二）治疗原则 总治则:调补脾肾 2021/3/14 * （三）分证论治 1.肺脾气虚（非特异神经精神症状+轻度骨骼改） 证候 常见多汗,烦躁不安、夜惊,发稀枕秃，囟门迟闭或开大，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，脉软无力。 治法 健脾益气，补肺固表 方药 人参五味子汤加减。 2021/3/14 * 2.脾虚肝旺 证候 烦躁,夜啼不宁,惊惕不安，甚者抽搐，多汗，发稀枕秃，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，脉细弦。 治法 健脾助运，平肝熄风 方药 益脾镇惊散加减。 2021/3/14 * 3.肾精亏损（明显的骨骼改变） 证候 头颅方大,肋软骨沟,肋骨串珠，手镯、足镯，甚至鸡胸、漏斗胸，龟背，O型或X型腿等，并伴有面白虚烦，多汗，四肢乏力，舌淡苔少，脉细无力。 治法 补肾填精，佐以健脾 方药 补肾地黄丸加减。 2021/3/14 * 西医疗法 （1）预防: ①维生素D 400IU,每日口服; ②多晒太阳; ③提倡母乳喂养,多食含维生素D 及钙磷丰富食物。 ④积极防治慢性疾病。 2021/3/14 * （2）治疗: 轻证:维生