心理治疗(2018) 教学课件.pptVIP

找知心朋友述说 Recountal for a few intimate friends * 保持高度 的自信心 Keep strong self-confidence * 人生要有目标和追求There should be the goal and pursue in life * * 4)对抗独立阶段 （against the independent stage ）： * 向患者解释独立的重要性，在生活和训练中尽量让患者自己独立完成应该完成的项目。 * 鼓励患者面对现实，走向社会，发挥潜力，使患者看到自己除了残疾而外，还有很多长处，还可以谋生，还可以为社会作贡献。 * 5)适应阶段(adaptation stage ) ： * 患者经过康复后身体上和心理上都有恢复，有重返社会的愿望和行动，不再与社会隔离。 表现为愿与周围人来往，力所能及地参加工作，发挥自己的能力为社会作贡献。 * * 四、认知疗法：理性情绪疗法（rational emotive therapy，RET）该疗法基本分三个阶段：心理诊断、领悟和修通及再教育阶段。 五、行为疗法（behavior therapy）：代币法、系统脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法、奖励-强化法和处罚-消除法 六、支持疗法：七、患者中心疗法： 八、生物反馈疗法： * 非心理性疾病患者的心理治疗： 1.帮助患者及家属正确认识疾病 2.在短时间内取得家属配合 3.立足于现实，积极向上 * 伤残后病人的心理变化规律和对策 --残疾人的心理变化规律  * 各种各样的事故，使一些健全人瞬间成了残疾人，他们不论在身体上和心理上都受到了严重打击。 * 残疾后参加工作遇到困难，婚姻面临危机，社会地位下降。 * 致残后，心理上的变化是什么? 如何调整? 如何适应? * 作为康复工作者，了解这些规律是很重要的。 要善于顺应这些规律，在不同的阶段，采取不同的治疗方法。 * 心理学家Krueger(1982年) 认为患者的心理变化基本上经过下面*几个阶段： 震惊阶段 否定阶段 抑郁反应阶段 对抗独立阶段 适应阶段 * 9.11 1)震惊阶段 （shock stage ） 即刻反应 * 表现为麻木、惊呆 * 或无感觉、无反应 一般持续几小时或几天 * 2)否定阶段（negative stage ）： 当患者逐渐领悟到自己身体遭受了巨大的伤害，并有终生残疾的可能时，便自觉或不自觉地采取心理防卫机制---否定作用。 * 否认终生残疾这个残酷的现实，就像什么事都没发生一样，以避免心理上的痛苦。 * * 3)抑郁反应阶段（depressive reaction stage ）： 一旦患者了解和领悟到自己将终生残疾时，会因极度痛苦和悲哀，出现抑郁反应。表现为压抑的心境、无用感、无助感、悲观失望、自我评价下降、不愿主动与别人接触。严重者有自杀的想法或行为。抑郁反应阶段一般持续数星期或数月。 * 抑郁 --让灿烂的生命之花猝然凋落 张国荣 翁美玲 崔真实 * 4)对抗独立反应（reaction against independent stage ）： 独立是一种人格成熟的表现。当患者遇到巨大挫折后，失去自信心，不相信自己能独立，而出现明显的依赖心理。表现为日常生活中自己能完 成的事情，自己也不去做而依靠别人，对康复训练也不积极。 * 5)适应阶段(adaptation stage )： 患者经历上述各个阶段以后逐渐进入适应期。表现为承认自己终生残疾，并在情感、认知和行为上愿意采取一定的策略去适应残疾。 * 残疾人同样可以享受生活、享受自然 * 掌握规律，进行积极的心理治疗 顺应心理变化规律，及时采取心理治疗，明确患者目前所处的心理阶段，确定处理方式，帮助患者顺利地度过各个阶段，最后达到适应残疾、重返社会。 * 1)震惊阶段（shock stage ）： * 是在受伤现场及入院后头几天出现。在此阶段，医疗上的抢救是主要的。 * 采用支持疗法 * 及时到患者床边，给予安慰和鼓励 * 鼓励患者要有挑站精神 There should be challenge spirit * 2)否定阶段（negative stage ）： * 否定对患者有积极的保护作用。因此，有一段否定时间是必要的。 * 只有当否定影响康复治疗的进行时，才需设法帮助患者结束否定阶段而进入