性传播疾病 教学课件.pptVIP

新生儿感染 新生儿经母亲产道分娩时可感染沙眼衣原体或解脉支原体，引起结膜炎或肺炎。 无并发症淋病 女童淋病多为与患淋病的父母密切接触和共用浴室用具而感染，少数因性虐待所致。 常见弥漫性阴道炎继发外阴炎，有时累及肛门和直肠。 治疗 原则上应做到早期诊断、早期治疗、规则用药、治疗方案个体化。 常用治疗方案 多西环素200mg/d，分2次口服，连服7~10天 阿奇霉素1.0g饭前1小时或饭后2小时顿服 美满霉素200mg/d，分2次口服，连服10天 红霉素2.0g/d，分4次口服，连服7天 慢性尿道炎 1.尿道口有浆液性分泌物,清晨尿道口有”糊口现象”。 2.涂片可查到淋菌或只有脓球而无淋菌,但仍可见淋丝。 3.常合并前列腺炎,附睾炎等,可引起尿道狭窄。 女性淋病 1.症状较轻，急、慢性症状不易区分,易漏诊.这是女性淋病的主要特点。 2.宫颈内膜、尿道是最常受累的部位。 3.宫颈炎常表现为阴道脓性分泌物增多,宫颈明显充血,水肿和糜烂. 4.尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛,挤压尿道口可有脓性分泌物溢出. 宫 颈 炎 前庭大腺炎 尿道炎 儿童淋病 幼儿淋病外阴 阴道炎 新生儿淋菌性 结膜炎 幼儿淋病外阴阴道炎 大多数患儿是由间接感染，但也有因性虐待而直接感染。 主要表现为：急性外阴阴道炎 淋菌性尿道炎 返回 新生儿淋菌性结膜炎 由患淋病的母亲产道感染，表现为结膜充血、水肿，有大量的脓性分泌物，不经治疗可发展为角膜溃疡、虹膜睫状体炎，导致失明。 非性器官淋病 主要由口淫或肛交引起： 淋菌性咽炎 淋菌性肛门直肠炎 淋菌性咽炎 主要原因是口腔与生殖器接触，表现为急性咽炎或扁桃体炎 返回 淋菌性肛门直肠炎 多见于同性恋，表现为肛门轻度瘙痒，烧灼感，重者常有粘液样脓性分泌物排出。肛门直肠镜检可见粘液样脓性分泌物。 播散性淋球菌感染 淋菌侵入血液，在全身引起播散性淋球菌感染。典型表现主要为：淋菌性皮炎、关节炎和腱鞘炎。诊断时根据临床表现，并用血液、关节液、皮损等处淋球菌培养，阳性者方可诊断。 诊 断 1.病史： 有不洁性交史、性伴感染史，与淋病患者间接接触史或新生儿母亲有淋病史等。 2.临床表现： 3.实验室检查： 实验室检查 1.直接涂片 鉴别诊断 1.非淋病性尿道炎 2.细菌性阴道炎 3.念珠菌性阴道炎 4.滴虫性阴道炎 治 疗 治疗原则 治疗方案 治愈标准 治疗原则 1.早期诊断、早期治疗。 2.性伴应同时接受治疗。 3.应注意是否同时有衣原体和其它性病病原体感染。 返回 治疗原则 1.早期诊断、早期治疗。 2.性伴应同时接受治疗。 3.应注意是否同时有衣原体和其它性病病原体感染。 返回 治疗方案 返回 1.头孢曲松钠 2.大观霉素 3.环丙沙星 4.氧氟沙星 治愈标准 治疗结束2周内无性接触史情况下： 1.症状体征全部消失。 2.在治疗结束后4~7日淋球菌复查阴 性。 小结 2.临床上有5%～20%男性，60%的女性患 者无明显的临床症状。 1.淋病的病原体为奈瑟淋球菌. 3.90%男性淋病表现为急性尿道炎;症状轻, 急慢性症状不易区分是女性淋病的特点。 4.诊断主要依据临床表现和实验室检查. 5. 注意随访,掌握治愈标准 非淋菌性尿道炎 概述 非淋菌性尿道炎指经性接触传染的有明显尿道炎症，但尿道分泌物中检查不到淋球菌的一组感染性疾病。 我国自 2001年以来报告的非淋菌性尿道炎发病率已超过淋病，位居全国监测的8种STD的首位。 病因和发病机制 沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎最常见的病原 微生物 其次是生殖支原体和解脲支原体 偶由阴道毛滴虫、单纯疮疹病毒引起 临床表现 非淋菌性尿道炎多发生在性活跃人群，主要经性接触感染，男性和女性均可发生，新生儿可经产道分娩时感染，潜伏期为1~3周。 男性非淋菌性尿道炎 常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛 体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，量少，糊口现象或内裤被污染 部分患者可无任何症状或症状不典型 男性非淋菌性尿道炎 未经治