椎管内麻醉病人的护理.pptVIP

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椎管内麻醉病人的护理 Intrathecal Block ;椎管内麻醉 Intrathecal Block ;精品资料; 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;椎骨;*;*;S4;*;*;;;蛛网膜下腔滞麻醉(穿刺方法);蛛网膜下腔阻滞;穿刺点宜选择在腰椎3-4或4-5间隙(图)。 消毒铺巾,在穿刺点作浸润麻醉,选用细腰穿针(22-26G),穿刺时,针尖经过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带而进入硬膜外腔,再向前推进,刺破硬脊膜和蛛网膜就进入蛛网膜下腔。;腰麻的适应证和禁忌证 ;腰麻的护理 ;腰麻后并发症的观察和护理 头痛:腰穿后脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张而引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。预防应采用26G细腰穿针,避免多次穿刺,术中及术后应应注意补液,防止脱水。治疗:术后卧床休息,去枕平卧6-8小时,必要时用生理盐水(或右旋糖酐)作硬膜外腔填充。 尿潴留:麻醉未完全解除,术后排尿引起伤口疼痛,长时间不愿排尿导致.诱导排尿,热敷必要时导尿.;硬脊膜外腔阻滞麻醉Epidural block;硬膜外阻滞;腰部穿刺时,针尖抵黄韧带时均有一种坚实感,阻力增加,突破黄韧带后便有落空感,回抽无脑脊液。 确定针尖已在硬膜外腔,然后在针管内插入硬膜外导管,先经导管注射试验剂量,试验剂量指相当于一次腰麻的剂量,5分钟后再注入维持量。 ;硬麻的适应证和禁忌证 ;硬麻并发症的观察与护理; 第三节 全身麻醉病人的护理 General anesthesia ;全身麻醉 General anesthesia ;;麻醉药经呼吸道吸入进入血循环,作用于中枢神经系统???产生麻醉作用者,称为吸入麻醉。 吸入麻醉药:乙醚、氧化亚氮(笑气)、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷等。 吸入气管内麻醉法:将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔经声门插入气管内,经由此管吸入麻醉药,氧气或进行呼吸管理。气管内插管也是抢救病人的有效措施。;经 口 明 视 插 管 术;;*;;吸入麻醉的分期;;静脉麻醉 ;;;;肺炎和肺不张 低血压 心跳骤停与心室纤颤 高热、抽搐、惊厥 高血压 ;麻醉后苏醒期间病人的护理 post -anesthesia –care-unit PACU ;一、苏醒室的准备要求;*;*;三、护理措施;麻醉恢复期监测和管理;转回病房的标准: 神志清醒,有定向力,回答问题正确; 呼吸平稳,能深呼吸及咳嗽,SpO295%; 血压及脉搏稳定30min以上,心电图无严重心律失常合ST-T波改变。;

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