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精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 精品文档 小儿急性肺水肿的护理措施 主讲人：郑丹 一、发生原因 小儿急性肺水肿是儿内科急症之一，常分为心源性肺水 肿和非心源性肺水肿，如 ①先天性心脏病引起的法络四联症 ;②感染或外伤引起的 感染性心内膜炎、心瓣膜损害，③静脉输血、输液过多过快 时也可导致急性肺水肿发生 ;④手术引起的术后神经源性肺 水肿⑤组织代谢增加和循环加速引起的如甲状腺功能亢进、 严重贫血等。 二、临床表现 小儿肺水肿最早的表现是宝宝呼吸有点费劲、 咳嗽、急 促、面部浮肿。宝宝的嘴巴周围和鼻子处会有不同程度青色。 后期可出现咳出粉红色泡沫样痰，口唇紫绀，大汗淋漓，心 率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，血压下降。 严重者可引 起晕厥及心脏骤停。 三、护理措施 1.按儿科疾病一般护理常规护理。 2.减轻心脏负担 1）休息：心功能Ⅲ、Ⅳ级病儿绝对卧床休息，尽量保持 安静。有气促者采取半卧位，青紫型先心病患儿取膝胸卧位， . 精品文档 小婴儿抬高床头 15-30°或平卧位。当病儿呼吸、心率正常， 浮肿消退，可逐渐下床活动。婴儿避免剧烈哭闹，年长儿应 加强心理护理，解除紧张心情。 2）饮食：不宜过饱，保持大便通畅，应少食多餐，低盐饮食（1克/日左右）。心功能Ⅳ级者则应无盐饮食（婴儿不强调限盐），并控制液体入量。注意食用含纤维较多的蔬菜、水果，保持大便通畅，必要时使用开塞露、甘油栓通