呼吸衰竭患者护理及氧疗.docxVIP

优秀文档 优秀文档 PAGE PAGE5 优秀文档 PAGE 优秀文档 呼吸衰竭患者的护理及氧疗 一、意见 界说是各种缘由惹起的肺通气和（或）换气功效重大妨碍，导致在静息情况下不行以保持足够的气体互换，乃至机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，并由此而发生一系列病理生理改变和相映临床表现的综合症。 客观指标：海平面、静息情况下，呼吸空气条件 下，PaO260mmHg(8KPa),伴或不伴有 PaCO250mmHg 6.67KPa），并消除心内解剖分流和原发于心排出量变低因素，即为呼吸衰竭。 二、病因 呼吸道壅闭性疾病2.肺组织病变3.肺血管疾病 4.胸廓胸膜病变 5. 神经体制及呼吸肌肉疾病 三、病发体制 肺通气不足2.弥散妨碍3.通气/血流比率失调 肺内动-静脉解剖分流增添5.氧耗量四、临床表现 1、呼吸困难 2 、发绀 3 精神-神经症状 循环体制症状5、消化和泌尿体制五、呼吸衰竭的护理 医治要点，在保持呼吸道畅达的前提下赶快纠正缺氧、CO2潴留和代谢凌乱,积极处理原病发，撤消诱因，防治并发症。 护理问题 . 优秀文档 1）清理呼吸道无效与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽没力、认识妨碍或人工气道相关。 2）气体互换受损与通气和换气功效妨碍相关。 3）埋伏并发症：水、电解质凌乱及酸碱失衡、上消化道出血、肺性脑病、颅内出血。 4）养分失调与食欲下降、胃肠道淤血相关。 5）慢性认识妨碍与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神经体制节制相关。 6）语言交流妨碍与气管插管、气管切开相关。 护理目标 1）呼吸困难延缓，发绀减少或消失 2）血气分解指标获得改进 3）气道畅达，痰能咳出，痰鸣音消失 4）焦虑减少或消失 5）养分情况好转 护理措施 1）正常护理 1．休憩与体位，卧床休憩。辅助病人取畅快且利于改进呼吸情况的体位，正常取半卧位或坐位。 2．饮食护理，赐予高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消化、少刺激性的流质或半流质饮食。对昏倒病人应赐予鼻饲或肠外养分。 3．氧疗护理 重要医治措施 1）氧疗适应证：呼吸衰竭病人PaO2＜60mmHg，是氧 疗的绝对适应证，氧疗的目标是使PaO2＞60mmHg。 . 优秀文档 2）氧疗的方式：临床经常使用、简洁的方式是使用鼻导管或鼻塞法吸氧，另有面罩、气管内和呼吸机给氧法。 缺氧伴CO2潴留者，可用鼻导管或鼻塞法给氧； 缺O2重大而无CO2潴留者，可用面罩给氧。 吸入氧浓度与氧流量的关系：吸入氧浓度（%）=21+氧流量（L/min）。 3）氧疗的原则： I型呼吸衰竭：多为急性呼吸衰竭，应赐予较高浓度 35%＜吸氧浓度＜50%）或高浓度（＞50%）氧气吸入。急性呼吸衰竭，每每要求氧疗后PaO2保持在挨近正常局限。 II型呼吸衰竭：赐予低流量（1～2L/min）、低浓度（＜35%）陆续吸氧。慢性呼吸衰竭，每每要求氧疗后 PaO2保持在60mmHg或SaO2在90%以上。 （4）氧疗疗效的观察： 若呼吸困难延缓、发绀减少、心率减慢、尿量增添、神情清楚及皮肤转暖，提示氧疗实用。 若发绀消失、神情清楚、精神好转、PaO2＞60mmHg、PaCO2＜50mmHg，考虑终止氧疗，暂停前必要间断吸氧几今后，方可完好暂停氧疗。 若认识妨碍加深或呼吸过分表浅、缓缓，提示CO2潴留加重，应根据血气分解和病人表现，遵医嘱即时调理吸氧流量和氧浓度。 关于病情重大又不行以配合，昏倒、呼吸道大量痰液潴留伴有窒息紧急或PaCO2进行性增高的病人，若惯例医治无效，应即时成立人工气道和机械通气支撑。 3）病情观察 观察呼吸困难的程度、呼吸频次、节律和深度。 . 优秀文档 观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤暖和多汗及Bp高晋级缺氧和CO2潴留表现。 监测生命体征及认识情况。 监测并记录进出液量，血气分解和血生化检验、电解质和酸碱均衡情况。 观察呕吐物和粪便性状 观察有无神情模糊、急躁、抽搐等肺性脑病表现，一旦发现，该当即报告医师辅助处理。 4）医治配合 1.药物护理，遵医嘱选择实用的抗生素控制呼吸道传染，对久远使用抗生素病人留意有无“二重传染”。遵医嘱使用支气管舒张剂；在呼吸道畅达的前提下，遵医嘱使 用呼吸欢乐剂，静脉输液时速度不宜过快。若4～12h未见效，或出现肌肉抽搐等重大不良反响时，该当即报告医 师；对急躁不安，夜间失眠病人，禁用麻醉剂，慎用镇静剂以防备惹起呼吸节制。 机械通气病人的护理①做好术前准备工作，减少或撤消紧张、惧怕感情。②按规程连结呼吸机导管③加强病人监护和呼吸机参数及功效的监测。④留意吸入气体加温和湿化，即时吸痰。⑤停用呼吸机前后做好撤机护理。 5）并发症护理 1．水、电解质凌乱及酸碱失衡 . 优秀文档 定期监测血气分解和血生化指标。遵医嘱赐予药物纠酸，或补钾。 2．上消化道出血 留意观察呕吐物和粪便性状，出现黑粪应赐予温凉流质饮食，