常见营养相关慢性疾病的营养课件.pptVIP

2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 定义： 各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 。 临床上分型： ①高胆固醇血症：TG5.72mmol/l ②混合型高脂血症：TC与TG水平均增高 ③高甘油三酯血症：TC1.70mmol/l ④低高密度脂蛋白血症：HDL＜0.9mmol/l ⑤高低密度脂蛋白血症：HDL3.60mmol/l 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 按病因分： ①原发性：家族性。 ②继发性：包括糖尿病高脂血症；甲状腺功能减低；肾病综合症；慢性肾功衰竭；急性肾功衰竭；药物性高脂血症。 ③其他因素：饮食、运动 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 引起高脂血症主要有三个方面的因素： ①遗传因素 ②饮食因素：大多数患者的血脂异常是由于饮食不当造成的 糖类摄入过多 胆固醇和动物脂肪摄入过多 ③内分泌或代谢因素：甲状腺功能减退 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 易患人群： 有家族史者 年龄大，血管老化硬化 缺乏运动的人 抽烟喝酒 精神紧张 常吃高脂高糖的人群 男性较女性发病者高 体重指数大于25的人 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 生活方式对血脂的影响(1)运动：运动和体力活动，既可降低血浆中TC和TG的含量，又可提高HDL的水平。 (2)烟酒：嗜烟者（20支/d）血清中TC及TG水平升高，HDL水平降低。 适量饮酒，可使血清中HDL明显增高，LDL水平降低。适量饮酒可使冠心病的患病率下降 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 高脂血症的危害主要危害是导致动脉粥样硬化——冠心病 严重MC血症——急性胰腺炎 直接损害是加速全身动脉粥样硬化——脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死 促进高血压、糖耐量异常、糖尿病 导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 营养治疗 (1)限制脂肪摄入量：少动物性脂肪（猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等）； 提倡多吃海鱼； 烹调用植物油（橄榄油、玉米油、葵花籽油、芝麻油等），每日用油15ml。 (2)限制胆固醇摄入量:＜300mg/d，重度者＜200mg/d 忌食动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等 (3)常吃奶类、豆类或其制品 奶类以低脂或脱脂为宜 大豆及制品还有降胆固醇的作用 　　 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 发生致死性脑卒中的 危险增加2–3倍 发生致死性心脏病的危险增加2–4倍 高血压 截肢的危险增加15倍 7% 18% 35% 4.5% 患病率 脑血管疾病1 心电图异常 间歇性跛行1 *与普通人群相比 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 视网膜病变1 21% 糖尿病肾病 18.1% 勃起功能障碍1 20% 足背动脉搏动无法触及1 13% 足部皮肤缺血性改变 6% 足部振动感受阈异常 7% 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 日常膳食避免高碳水化合物、高脂肪，保证足够的膳食纤维，在营养素平衡的基础上，控制总能量，避免能量过剩造成肥胖，尤其是小儿肥胖。 控制能量摄入+合理膳食 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 1)能量：维持或略低于理体重 2)碳水化合物：多用粗粮和复合碳水化合物；若食用水果，应适当减少主食量。选用低GI食物。 3)脂类：限制饱和脂肪酸、含胆固醇的食物 4)蛋白质：肾功不全，限制蛋白质摄入量 5)维生素：供给足够的维生素是糖尿病营养治疗的原则之一。 6)无机盐： 增加钾、镁、钙、铬、锌。限制钠盐。 7)膳食纤维：防治糖尿病的作用，改善糖代谢，降血压、降血脂和防止便秘等。 8)餐次：合理分配餐次，至少一日3餐，定时、定量，可按早、午、晚各占1／3，或1／5、2／5、2／5的能量比例分配。增加餐次有利于改善糖耐量和预防低血糖的发生。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 糖尿病人不宜吃或少吃食物： 含糖高的： 精制糖、糖果、甜点 土豆、红薯、藕、洋葱、胡萝卜 高脂高胆固醇食物： 肥肉、内脏、高油脂坚果 水果： 限量吃，同时相应减少主食 血糖病情控制不好，不吃高糖分水果 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 糖尿病建议多选用的食物： 大豆及其制品： 优质蛋白质 降血脂、防止心血管病 粗杂粮： 含微量元素、维生素、膳食纤维