病案分析（医学课件）.pptVIP

病案分析 1.患者男，25岁。时值盛夏，昨晚应邀赴宴，醉饮而归，半夜腹痛，拒按，泄泻出酸腐秽臭后，疼痛缓解，继之恶寒，发热，头身重痛，而就诊，诊见体温38℃，有汗，口渴不多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数。?要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。? 1.诊断：感冒（暑湿夹滞）。?病机：盛夏暴食，损伤脾胃，复感暑湿，卫表不和。治法：清暑化湿，消食导滞。? 方药：新加香薷饮加减。香薷l0g银花15g连翘15g厚朴l0g黄连l0g广木香8g藿香15g扁豆花6g莱菔子15g（打碎）山楂l0g谷麦芽各15g。水煎服，每日一剂。 2.高某，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，周身乏力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮。?要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法） ?2.诊断：感冒（气虚感冒）。? 病机：素体气虚，卫外不固，复感风寒，卫表不和。? 治法：益气解表。? 方药：参苏饮加减。 紫苏叶l0g前胡l0g葛根15g?桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳l0g广木香8g党参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。水煎服，每日二剂。 3、王某，女，34岁，恶寒发热，头痛无汗1天。患者昨日下午突然恶寒发热，头痛，鼻塞流涕。至夜，恶寒甚，发热较轻，无汗头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，咳嗽，吐痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。 /3、证候分析：风寒外束肌表，卫阳被遏，故恶寒发热，无汗；寒邪阻滞经络，则头痛，肢体酸痛；风寒袭肺，窍道不利，则鼻塞流涕；肺气不宣则咳嗽咳稀白痰。苔薄白，脉浮紧，均为风寒之象。? 诊断：风寒感冒。? 治法：辛温解表，宣肺散寒。? 方剂：荆防败毒散。 孙某，女，29岁，咳嗽咯吐黄痰三天。自述三天前受凉后咳嗽，气急，咽喉疼痛，口渴并伴有恶风身热，头痛，鼻塞流浊黄涕，继而吐黄稠痰，咳嗽频剧，脉浮数。? 写出证候分析、诊断、治法和方剂。 证候分析：风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽，气急，肺热伤津，故咽痛口渴，肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰黄稠，风热犯肺，故恶风，身热，头痛，鼻塞，苔黄，脉浮数。? 诊断：咳嗽。?????? 证型：风热犯肺。? 治则：疏风清热，肃肺止咳。??????? 方剂：桑菊饮加减。 1.周某，男，32岁。干咳少痰，发热(T38℃)，微恶风寒，头痛，少汗，口燥咽干，，舌质红，苔薄黄少津，脉浮细数。? 要求：写出本病案的诊断、治法和方药（含剂量和用法）。? 2.刘某，女，36岁。咳嗽日久不愈，咳声重浊，痰多浊腻，口中粘腻，胸闷腹胀，时有呕恶，身重倦怠，四肢乏力，舌淡胖，舌苔白腻，脉弦滑略迟．? 要求：写出本病案的诊断、治法和方药（含剂量和用法） 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 1.诊断：咳嗽（风燥犯肺）。 ?病机：风燥犯肺，肺失清润。 ?治法：疏风清肺，润燥止咳。? 方药：桑杏汤加减。 冬桑叶l0g杏仁l0g象贝母12g北沙参15g桅子6g黄芩l0g麦门冬15g鱼腥草20g。水煎服，每日一剂。? 2.诊断：咳嗽（痰湿蕴肺）? 病机：脾湿生痰，上责于肺。? 治法：健脾燥湿；化痰止咳。? 方药：二陈汤合三子养亲汤加减。 制半夏12g茯苓15g陈皮l0g苏子l0g莱菔子15g（打碎）厚朴l0g苍术8g白术15g炙甘草6g,水煎服，每日一剂。 1.丁某，女，学生，21岁，2004年3月2日就诊。主诉：失眠反复发作两年。?病史：自两年前因高考学习紧张，功课压力大导致精神紧张，晚上经常失眠，表现为人睡困难或醒后难以再寐，醒时心烦心悸，未曾行系统治疗。考上大学后，精神更为紧张，失眠症状加重，尚伴头晕健忘，面色少华，神疲食少，四肢倦怠，心悸不安，善恐易惊，舌淡苔薄，脉细弱。? 要求：写出该病的诊断（病名证型）、辨证分析、治法、方药（含剂量、用法）。? .（1）诊断：不寐（心脾两虚）? （2）辨证分析：由于思虑过度，损伤心脾，心脾两虚，生化之源不足，血虚不能奉于心，心失所养，致心神不安，故不寐，心悸不安，善恐易惊；气血虚弱，不能上奉于脑，则头晕目眩；血虚不能上荣于面，所以面色少华；神疲食少，四肢倦怠为脾气虚的表现，舌淡苔薄，脉细习为心脾两虚，气血不足之征。? （3）治法：