病历借阅制度.docxVIP

精品文档 精品文档 肄 荿PAGE PAGE2 精品文档 PAGE 1）病历属于医院的特殊档案资料，实行关闭式管理模式。 2）患者无权借阅及携带本人病历。 3）其他医疗机构无权借阅医院病历。 4）所有借出病历1周内必须送还，如需再次使用，应办理续借手续。其中医务科、医保办等处调阅的病历应在检查完成后当日送还。 5）借阅病历时需填写《住院病案借出登记表》，所有表格内容及空项必须按要求如实填写、字迹工整、易于辨认。 （6）病历关闭式管理中根据特殊要求保留以下3个出口，原则为只能借阅归档后的病历，关于未归档的病历一律不得出借。 ①医院经治医师调阅再次入院患者病历时，借阅者必须为经治医师，如为非经治医师或实习（进修）医师，则须拥有经治医师签字的借条，执行双签字制后方可借阅。 ②进行临床教学或死亡（疑难）病例议论时，借阅者必须为死亡（危重、疑难）患者所在科室医师，如为实习医师或进修医师则执行双签字制后方可借阅。③特殊情况需借阅病历的，需拥有医务科盖印的借阅申请方可借阅。 （7）除第六条规定的三种情况外所有病历不得流出病案室，包括以下情 况。 ①病历的返回完善。 ②护理部及各病区护士（长）对护理记录进行质控检查。 ③药学部查阅有关资料。 ④医保办质控检查。 ⑤所有病历复印工作。 1/2 ⑥本院医师从事科研课题研究需查阅病历时，仅允许在病案室内进行，且只能查阅本人经治患者的病历。⑦除此以外未说明