病历质量监控管理制度.docxVIP

精品文档 精品文档 膆 蒇羇 薄荿 膀芀 羈芃 膅袄 蚄薇 薁衿 莆芃 羄膆 蚄腿 羂葿 肈膃 羇莇 螃蒈 聿节 袀肃 螆芄 袃羀 蒀袁 芈羃 薅薅 羃芈 袁蒀 羀袃 芄螆 肃袀 节聿 蒈螃 莇羇 膃肈 葿羂 腿蚄 膆羄 芃莆 衿薁 薇蚄 袄膅 芃羈 芀膀 荿薄 羇蒇 莃膆 蚁螀 螇蒄 蚆莄 蒂蝿 肂荿 葿莄 蒅蚅 薂肇 腿节 羇芄 芄袆 蚂蕿 薀袁 虿膄 芇肇 螂袇 羁蒀 膇肅 肆肄 袂荿 莂聿 袈肅 螄芅 袂蚇 螂袂 芆羅 袇薆 羂艿 罿蒁 羈袅 薆螈 肂薇 莀肁 螀螅 莅螅 膁肀 螁蚀 膈蒁 膄羆 芁莈 膂艿 袀莁 膇PAGE PAGE6 精品文档 PAGE 病历质量监控管理制度 一、病历质量书写要求： 1、病历包括门诊和住院病历，每位病人就诊时必须按《浙江省病历书写规范》要求书写门诊或住院病历，统一用蓝黑墨水书写，字迹清楚，不得涂改。门诊病历当时达成，住院病历24小时内达成，急诊病历书写应详细到分钟。门诊病历由病人本人保存，住院病历科室在病人住院期间必须妥善保存。出院病历在病人出院后一周内送病案室保存。住院病历未经医务科批准一律不得出借、复印。病人出院后需复印病历，必须由本人或委托直系亲属，由病案室专人将病历进行复印，并进行登记。不得直接将出院病历交病人去复印。 2、低年资住院医生必须书写完整住院病历，每年需达成60份住院病历（详见台一医《住院医师病历书写制度详细规定》）。