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T……原发灶 N……区域性淋巴结 M……远处转移 * 原发肿瘤（T） T1≤2cm，无肿瘤腺体实质外侵犯* T22cm ≤4cm，无肿瘤腺体实质外侵犯 T34cm 和/或有肿瘤腺体实质外侵犯* *注释：肿瘤腺体实质外侵犯指临床或肉眼可见有软组织侵犯的证据，仅显微镜的证据在分级上不足以构成软组织外侵犯。 * T4a 中等晚期局部疾病 肿瘤侵犯皮肤、下颌骨、外耳道和/或面神经 T4b 非常晚期局部疾病 肿瘤侵犯颅底和/或翼板和/或包绕颈动脉 * 区域淋巴结(N) N1 同侧单个≤3cm N2 N2a 同侧单个3cm≤6cm N2b 同侧多个≤6cm N2c 双侧或对侧≤6cm N3 6cm * 远处转移(M) M0 无远处转移 M1 有远处转移 * 解剖分期/预后分期 Ⅰ 期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅲ期 T3 N0 M0 T1 N1 M0 T2 N1 M0 T3 N1 M0 * ⅣA期 T4a N0 M0 T4a N1 M0 T1 N2 M0 T2 N2 M0 T3 N2 M0 T4a N2 M0 ⅣB期 T4b 任何N M0 任何T N3 M0 ⅣC期 任何T 任何N M1 * 2．腮腺癌患者的面神经处理： (1)牺牲面神经的指征： 术前有面神经麻痹症状； 术中发现面神经穿入肿瘤； 面神经与肿瘤紧贴； 病理类型为腺样囊性癌、鳞状细胞癌、腮腺导管癌等高度恶性肿瘤； 面神经出现明显增粗、变色等病理改变。 * (2)术中冷冻+术后放疗： 对于年轻、职业要求高、强烈要求保留面神经的选择性病例，当面神经与肿瘤紧贴但尚可分离而不致肿瘤破裂，且肿瘤的病理类型为低度恶性时，可仔细分离并保留面神经，术中采用液氮冻融3次，术后给予放射性治疗，以杀灭可能残留的肿瘤细胞。 * 根据北京大学口腔医学院·口腔医院一组9例患者的经验，平均9年随访，肿瘤无复发，面神经功能在术后6-8个月得到恢复。对于选择性病例，在缺乏125 I放射性粒子植入或192Ir后装组织内近距离放射治疗条件的单位，可考虑选用该方法。 * (3)放射性粒子植人： 125I放射性粒子的放射剂量低，可持续释放射线。对于面神经与肿瘤紧贴者可分离保留面神经。术中或术后植入放射性粒子，杀灭残留的肿瘤细胞。北京大学口腔医学院·口
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