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泌尿外科系统症状学 Symptomatology of Urinary Surgery 泌尿外科系统检查 Examination of Urinary System CONTENT 01 泌尿外科系统症状学 Symptomatology of Urinary Surgery PART ONE 全身症状 疼痛 排尿改变 尿液改变 尿道分泌物 男性性功能障碍 1. 全身症状 发热和寒战是任何部位的泌尿生殖道感染最常见的全身症状。 女性最多见于急性肾盂肾炎； 男性最多见于急性前列腺炎、急性附睾炎。 2. 疼痛 3. 排尿改变 3. 排尿改变 尿路刺激症状 由泌尿、生殖道炎症，膀胱结石或肿瘤、前列腺增生等原因造成膀胱有效容量减少或排空障碍所致。也可为饮水过多、糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症引起。 继发于膀胱炎症、膀胱容量过小，顺应性降低时；亦可见于焦虑病人。 疼痛呈烧灼感，与膀胱、尿道或前列腺感染有关。排尿开始时出现说明病变在尿道，在终末时说明病变可能在膀胱。 3. 排尿改变 梗阻症状 3. 排尿改变 见于膀胱以下严重尿路梗阻，突然不能排尿，患者痛苦，耻骨上区疼痛，且可触及充盈膀胱。 急性尿潴留 长期排尿困难缓慢发展的结果，多无疼痛感觉。 慢性尿潴留 3. 排尿改变 真性尿失禁 常见于绕过尿道括约肌而形成的泌尿道瘘，最常见的是膀胱阴道瘘，亦可见于女性异位输尿管患者。 充盈性尿失禁 多