急性心肌梗死患者护理查房.pptxVIP

急性心肌梗死病人护理查房定义、病因与发病机制1临床表现 23实验室检查及其他检查 4诊断 个案查房5定 义 心肌梗死是冠状动脉闭塞，血供急剧减少或中断，使部分心肌因严重持久性的缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。 病因及发病机制本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛、和冠状动脉口阻塞所致），造成一支或多支血管官腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立。一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20~30分钟以上，即可发生AMI诱 因晨起6时至12时寒冷刺激饱餐特别进食大量高脂饮食后重体力活动、情绪过分激动、血压剧升、用力排便，左心室负荷明显加重 心排血量急剧降低：休克、脱水、出血、手术或严重心律失常临床表现先兆：多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心悸、烦躁、心绞痛等前驱症状。1、疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，休息或含用硝酸甘油多不缓解，多有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感。2、全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续一周左右。3、胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激及