三甲医院药剂科应知应会.docxVIP

精品文档 精品文档 精品文档 人民医院 药 剂 科 应 知 应 会 手 册 精品文档 1、《三级综合医院评审标准实施细则》对三甲综合医院《基本用药供给目录》 品规数的要求是什么？ 500-800床，西药应≤1000个品种，中成药≤200品种（医院自制制剂除外）。 2、《处方管理办法中》规定的处方书写规则是什么？ 医师开具处方的依据就是卫生部《处方管理办法》，《处方管理办法》中规定的处方书写规则： 1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记录相一致。 2）每张处方限于一名患者的用药。 3）字迹清楚，不得涂改；如需改正，应该在改正处签名并注明修他日期。 4）药品名称应该使用规范的中文名称书写， 5）患者年纪应填实足年纪，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 6）西药和中成药能够分别开具处方，也能够开具一张处方，中药饮片应该独自开具处方。 7）开具西药、中成药处方，每一种药品应该另起一行，每张处方不得超过5 种药品。 8）药品用法、用量应该按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况 需要超剂量使用时，应该注明原因并再次签名。其他，医师、药师不得自行编制药品缩写名称或是使用药品代号。书写药品名称、剂型、剂量、用法、用量等 信息时要正确规范，药品的用法也必须使用规范的中文、英文等字体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。 9）除特殊情况外，应该注明临床诊断。 10）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完成。 11）处方医师的签名式样和专用签章应该与院内医务科、药剂科留样备查的式 样相一致，不得任意变动，否则应该从头登记留样备案。 3、处方的有效期是多少？ 处方开具当日有效。特殊情况下需延伸有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 4、处方用量为多少？ 每张处方最多开具 5种药品；门诊处方一般不得超过 7日用量；急诊处方一 . 精品文档 般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适合延伸，但医师应该注明原因。 5、不合理处方包括哪些情况？ 不合理处方包括：不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 1）不规范处方的范围 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或许字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或许与签名、签章的留样不一致的； 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、查对、发药栏目 无审核、调配药师及查对发药药师签名，或许单人值班调剂未履行双签名规定）；新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； 未使用药品规范名称开具处方的； 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 处方改正未签名并注明修他日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名 的； 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 单张门急诊处方超过五种药品的； 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适合延伸处方用量未注明原因的； 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未履行国家有关规定的； 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的 ; 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的次序排列，或未按要求标明药物调剂、煎煮等特殊要求的。 （2）用药不适宜处方的范围 适应证不适宜的； 遴选的药品不适宜的； 药品剂型或给药途径不适宜的； . 精品文档 无正当原因不首选国家基本药物的； 用法、用量不适宜的； 结合用药不适宜的； 重复给药的； 有配伍禁忌或许不良相互作用的； 其余用药不适宜情况的。 （3）超常处方的范围 无适应证用药； 无正当原因开具高价药的； 无正当原因超说明书用药的； 无正当原因为同一患者同时开具 2种以上药理作用相同药物的。 6、药师接各处方后应先查对哪些内容？ （1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判断； （2）处方用药与临床诊断的符合性； （3）剂量、用法的正确性； （4）剂型与给药途径的合理性； （5）是否有重复给药现象； （6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； （7）其他用药不适宜情况。 7、药师审核处方要按照何种操作规范？ “四查十对”。查处方，对科别、姓名、年纪；查药品，对药名、剂型、规 格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 8、发出药品时有哪些注意事项？ 药品发出前，复核、发药人应在处方上署名。发出药品时应按药品说明书或 处方医嘱，向患者或其家眷进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、 用量、注意事项等。 9、药品召回的定义？ 药品召回指当发生、发现或高度思疑药品质量问题、事件，或由于发生、发 现、高度思疑