内镜下食管狭窄扩张术的护理配合完整版本[文字可编辑].pptVIP

内镜下食管狭窄扩 张术的护理配合 . 定义 食管狭窄可由多种原因引起，如肿瘤的生长与浸润、 术后的瘢痕与狭窄、各型食管炎、食管化学性烧伤、 硬化剂治疗后等。主要症状为吞咽困难，严重狭窄 者甚至不能进食进水，导致营养不良、脱水及电解 质紊乱。 . 适应症 食管炎性狭窄 ? 手术后狭窄 ? 烧伤后狭窄 ? 贲门失弛缓症 ? 食管癌放疗后狭窄 ? 失去手术机会的食管癌 ? 因化学伤等原因引起的食管狭窄 ? . 禁忌症 最近曾发生心肌梗塞 ? 或不稳定的心绞痛 ? 病情不稳定的支气管哮喘 ? 尿毒症患者 ? 年迈、体力衰弱、营养极度不良者 ? 有出血倾向，不易止血之患者 ? 心肺功能极度不良者 ? . 分类 ? 探条扩张 球囊扩张 ? . 物品准备 同胃镜检查常规配备 ? 根据狭窄程度选择孔道大小的内镜 ? 扩张器和导丝 ? 可能通过内镜的球囊导管 ? 可进导丝的球囊导管 ? 气囊 / 水囊扩张专用压力枪， 测压表和注射器 ? 水溶性润滑剂 ? 其他 ? . 患者准备 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 同胃镜检查护理常规 术前先行胃镜检查或食管钡剂造影 手术时携带食管造影片子，便于术中参考 术前做心肺功能检查 做血常规、血型、凝血功能检查 调整抗凝血药物治疗 检查前 24-36 小时进流食，扩张当日禁食水 与患者及家属说明扩张治疗的目的和可能发生的并发症， 签署治疗同意书 向