7.3 宿主的免疫防御（中文）.pdfVIP

抗感染免疫 宿主的免疫防御 •固有免疫 •适应性免疫 固有免疫 屏障结构 吞 自 体液因素 噬 然 杀 皮 血 胎 细 伤 肤 溶 防 与 脑 盘 胞 细 补 菌 御 粘 屏 屏 胞 体 酶 素 障 障 膜 适应性免疫 体液免疫 黏 细胞免疫 膜 IgG IgE 免 CD4 +Th1 CD 8+ CTL IgM IgD 疫 IFN- 穿孔素 IgA IL-2、TNF-  丝氨酸蛋白酶 抗感染免疫 抗胞外菌感染 抗胞内菌感染 吞噬细胞 抗体 吞噬细胞 CD4+ Th1 补体 NK 抗菌免疫的特点 （一)抗胞外菌感染的免疫 胞外菌 （extracellular bacteria） 指寄居在宿主细胞外的细菌。 人类的多数致病菌属胞外菌，如葡萄球菌、链 球菌等。 抗胞外菌感染的主要目的是-- 杀灭细菌 中和毒素 抗体对胞外菌的作用主要表现为： （1）阻止细菌粘附与定植：sIgA 的作用 （2）调理吞噬作用：吞噬细胞表面具抗体IgG的Fc 受体和补体C3b受体。 （3）激活补体溶菌：IgM、IgG抗体与抗原的复合物 激活补体经典途径。 （4）中和细菌外毒素： 抗毒素起主要保护作用。 抗毒素只能与游离的外毒素结合才有中和作用。 尽可能早期、足量使用抗毒素。 (二)抗胞内菌感染的免疫 少数致病菌主要寄生于细胞内，称为胞内菌 （intracellular bacteria） 兼性胞内菌 （facultative intracellular bacteria ） 对人类致病的兼性胞内菌： 结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布鲁 菌、肺炎军团菌和李斯特菌等。 专性胞内菌 （obligate intracellular bacteria） 只能在细胞内生存, 如立克次体和衣原体。 抗胞内菌感染的主要目的是 杀灭细胞内细菌 特异性细胞免疫是主要的防御机制。 因特异性抗体不能进入胞内发挥作用，抗胞内菌 感染的免疫主要是以T细胞为主的细胞免疫。 + CD Th1细胞是胞内寄生菌感染的重要免疫因素。 4 在致病过程中，胞内菌也有存在于细胞外