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咸宁学院临床医学病理小抄—病理学考试大题 1.肿瘤的分化程度和异型性的关系 种管型 ，可有轻度蛋白尿。病人常出现 色条纹 ，并向皮质延伸。肾盂黏膜充血水 区慢性炎细胞浸润 ，少量纤维组 答;肿瘤的分化程度是指肿瘤组织与正常 水肿轻到中度高血压。水肿是由于肾小 肿 ，表面有脓性渗出物。严重时肾盂内有 织增生 ，肝小叶界板无破坏 ，小 组织相似的程度 ，肿瘤的分化程度与其恶 球滤过滤降低 ，水钠潴留。超敏反应引 浓汁蓄积。组织学特征为灶状间质性化脓 叶结构清楚 性程度负相关。 肿瘤的异型性是指肿瘤 起的毛细血管通透性增高可是水肿加 炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集 ② 中度慢性肝炎 肝胞变性，坏死 的细胞形态和组织结构与正常组织的差 重。高血压的原因可能是钠水潴留 ，血 聚和肾小管坏死。 明显 ，中度碎片状坏死 ，出现特 异性。良性肿瘤分化程度高，异型性小 ； 容量增加。血浆肾素水平一般不增高。 慢性肾盂肾炎 ：大体改变的体征是一侧或 征性桥接坏死 ，小叶有纤维间隔 恶性肿瘤分化程度低，异型性大。 成人患者症状不典型 ，可表现为高血压 双侧肾脏体积缩小 ，出现不规则瘢痕 ，如 形成，小叶结构大部分保存 2.肿瘤的转移途径及各自特点 和水肿，常伴血尿素氮升高。 病变为双侧性 ，则两侧改变不对称。病变 ③重度慢性肝炎 重度碎片状坏死 大范 答：（1 ）淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋 儿童患者预后好 ，多数患儿肾脏病变逐 为弥漫性 ，呈颗粒状 ，分布较均匀 ，两肾 围桥接坏死 ，坏死区出现肝细胞不规则再 巴管 ，随淋巴流到达局部淋巴结。如乳腺 渐消退 ，症状缓解和消失。但极少数可 病变对称 ，肾盂肾炎的肾脏切面皮髓质界 生，纤维间隔分割小叶结构 癌时 ，瘤细胞侵入淋巴管 ，首先达到同侧 转变为急进性肾小球肾炎 ，少数可转变 限不清 ，肾乳头萎缩 ，肾盏和肾盂因瘢痕 5.门脉性肝硬变的病因 ，病理变化 ，临床 腋窝淋巴结 ，先聚集于边缘窦 ，然后生长、 为慢性肾炎。成人患者预后差 ，部分病 收缩而变形 ，肾盂黏膜粗糙 ，慢性肾盂肾 病理联系 繁殖 ，累及整个淋巴结 ，使淋巴结肿大变 人病变消退慢 ，蛋白尿 ，血尿和高血压 炎为肾小管和间质的慢性非特异性炎症 ， 病因 ：病毒性肝炎，慢性酒精中毒，营 硬 ；有时瘤细胞侵破淋巴结被膜，进入相 持续存在。有的可转变为慢性肾小球肾 组织学表现为局灶性淋巴细胞、浆细胞浸 养不良，有毒物质的损伤作用 邻淋巴结并彼此融合成团块 ，还可以继续 炎，也可转变为急进性肾炎。 润和间质纤维化，部分区域肾小管萎缩 ， 病理变化 ：镜下观①正常肝小叶结构破坏 ， 转移至下一站淋巴结 ，最后经胸导管入血。 2.慢性肾小球肾炎的病理变化及临床病 部分区域肾小管扩张 ，扩张的肾小管内可 被假小叶取代②假小叶内肝细胞排列紊 （2 ）血道转移:瘤细胞侵入静脉或经淋 理联系 出现均质红染的胶样管型 ，肾盂和肾盏黏 乱 ，可有变性 ，坏死 ，再生的肝细胞 ，再 巴管入血 ，随血液到达远隔器官继续生长 ， 病理变化：慢性肾小球肾炎时，肉眼 膜及黏膜下组织出现慢性炎细胞浸润及 生的肝细胞体积大 ，核大且深染 ，或有双 形成继发瘤 （3 ）种植性转移：体腔内 观双肾体积缩小 ，表面呈弥散细颗粒状切 纤维化 核③中央静脉缺如 ，偏位 ，或两者以上④ 器官的肿瘤蔓延至表面 ，瘤细胞脱落 ，像 面皮质变薄。皮髓质分界不清 ，称为继发 1.慢性阻塞性疾病的类型，慢性支气管炎 包绕假小叶的间隔内有少量的慢性炎细 播种一样种植在体腔及各器官的表面 ，形 性颗粒固缩肾。镜下 ，病变严重处肾小球 的病理变化。