城市卫生信息管理工程建设方案.doc

城市卫生信息管理工程建设方案 1．1．现状分析 在新农合全覆盖的基础上，实施远程影像会诊，逐步实施居民电子档案和医院电子病历系统建设，取得了一定成效。正式启动村级卫生室建设三年行动计划，完善城乡医疗服务体系。 1．2．建设目标 建立区域卫生信息平台，面向辖区居民和其他医疗卫生服务对象、各级各类医疗卫生机构提供日常基本信息服务；为公共卫生、医疗服务、药品监管、医疗保障和卫生服务监管等业务提供信息交换与共享服务；支持医疗机构辅助检查结果信息共享，支持远程会诊，支持健康档案信息查询、预约挂号、双向转诊、健康咨询、健康教育与科普宣传，支持传染病防治、慢病控制与个人健康管理等服务。 1．3．结构框架 整个****市区域卫生信息化建设结构概括为以下几个方面： “一个中心”：区域标准卫生信息资源库 “一个平台”：基于健康档案的区域卫生信息平台。 建立面向卫生机构的区域POS系统 建立面向区域的业务应用系统 1．1．建设内容 卫生信息化建设任务概括为：“一个中心”即区域标准卫生信息资源库；“一个平台”即基于健康档案的区域卫生信息平台；建立面向卫生机构的区域POS系统；建立面向区域的业务应用系统；建立综合卫生管理信息平台。 实现卫生综合管理各部门的资源整合和信息共享，为决策者、管理者、专业人员提供信息服务，提高卫生管理工作效率和决策水平，提高对深化医药卫生体制改革各项任务实施情况动态监测、绩效评价、宏观调控和科学管理能力。通过与江苏省、苏州市区域卫生信息平台连接，支持跨区域的业务协同。 门急诊病历系统 提供 HIS 对接接口，完成病人基本信息的自动读取，修改时保持同步更新； 提供过敏史信息的数据录入，并提供常见过敏原的模板，便于调用，减少病历录入时间。支持病史记录、门诊医嘱、诊断、处理措施、其他记录、处方、治疗嘱托、查询统计等功能。 医护一体化医嘱系统 医护工作站：医嘱录入系统包括的功能应该满足各类医嘱的录入要求和录入规范，提供单独的录入界面，满足不同录入项的要求，录入完成后应提供自动转换为医嘱格式的功能。在医嘱执行的过程中提供医嘱提醒、医嘱复核、医嘱打印、医嘱卡片、医嘱执行、医嘱计费及医嘱查询等功能。 合理用药监测系统： 合理用药监测软件系统的主要功能由两个部分组成，一是系统能够处理医院的处方调配工作，即通过计算机操作将病人基本信息和处方输入系统，自动计算价格，打印用药标签；二是可对处方进行合理用药监测，发现处方中可能存在的不合理用药问题，并给出警告，提醒医生、药师根据病人的实际情况作出更好的用药决定。 医院信息平台 医院信息平台的总体架构设计分为九个部分，包括：医院信息平台门户层、医院信息平台应用层、医院信息平台服务层、医院信息平台信息资源层、医院信息平台信息交换层、医院业务应用层、信息基础设施层以及信息标准体系、信息安全体系与系统运维管理。 区域体检系统 预约体检：包括个人预约和团队预约，可以查询相关的体检项目和选择体检项目。用户在体检结束后还可以通过上网查看自己的体检信息。 前台医生子系统：将完成查询体检用户的预约情况来进行登记录入或直接登记录入及收费管理，还完成体检信息发布，即向用户发放已经完成的体检报告单。 体检医生子系统：对体检用户进行体检，并完成体检结果的输入和对体检的结果做相应的分析。 远程会诊系统 远程医疗（ Telemedicine）是网络科技与医疗技术结合的产物，通常包括：远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几个主要部分，它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。 远程会诊系统将主要包括： 1） 远程会诊管理子系统； 2） 病历资料采集子系统； 3） 远程专科诊断子系统； 4） 视频会议子系统。 移动医疗服务系统 移动医疗是基于区域卫生信息平台，整合现有系统(HIS、LIS、 RIS、 PACS 等)的基础上进行无线延伸，部署医疗协同工作平台，使得医护人员可以通过手机、电脑、 PDA 等终端与院内独立的医疗协同工作平台互动，完成医疗业务的协同工作。主要提供包括（手机）网上预约、4G（手机）健康档案查询、4G（手机）健康咨询服务、4G 无线社区应用（上门随访、家床管理等）。 手机网上预约 建设预约挂号平台，提供手机端的预约系统，居民可利用手机进行普通号与专家号的预约，可利用手机话费预付相关的挂号费用。 社区卫生移动采集系统 对手机端提供居民健康信息采集系统，可在居民家中实时采集数据，实时同步到医院中心。包括上门建档、各类上门随访、家庭病床管理等。 1．5．技术路线 区域卫生信息平台是一个十分庞大的信息系统，应该针对不同的应用和具体情况对各应用进行合理的部署，使系统更加有效推广和应用。 社区卫生服务机构包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站点，这些接入