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例假日或下班時間使用迎曦樓申請表
申請時間: 月
日
使用時間: 月
日
時
分~月日
時 分
申請老師 (者):
申請處室:
使用班級:
預定使用之專科教室
使用原因
進入專科教室方式
離開專科教室方式
(請申請者填寫 )
批准
與否
□5F 演講廳
□5F 視聽教室一
□5F 視聽教室二
□4F 遠距教室
□4F 電腦教室三
□4F 高中社會科教室
□4F
國中社會科教室
□3F
電腦教室一
□3F
電腦教室二
□3F
圖文傳播教室
□2F
高中美術教室
□2F
國中美術教室
□2F
國中國文科教室
□2F
輔導教室
□ 其他教室
1.
2.
申請老師 (者)可否全程在
場:□能够 □不能够
□自備鑰匙開啟 1F 及教室之 □自備鑰匙關鎖 1F 及教
門 室之門
□向設備組借用鑰匙開啟 1F □向設備組借用鑰匙關
及教室之門 鎖 1F 及教室之門
□向總務處申請保全棒自行解 □向總務處申請保全棒
除 自行設定
□由設備組人員解除保全及開 □由設備組人員關鎖所
啟所有相關之門 有相關之門及設定保
□由設備組電話解除保全 (要 全
進入大樓時才電話通知設備 □由設備組電話設定保
組人員 ) 全(使用完畢立刻電話
通知設備組人員 )
備 註
申請處室主管簽名 : 設備組長 : 教務主任 :
申請須知:
※申請老師 (者)請於使用迎曦樓之前三天 ,至設備組領取此表格 ,填妥簽名後 ,向設備組提出申請 ,若送達時間超過星期五中午 12:00則不受理。
※申請老師 (者)在使用完畢必須引導學生將使用過的專科教室之視聽設備、電器設備 (含冷氣空調及出風口 )和所有相關的門窗鎖緊且設定好保全。
敬會: 總務處 教官室 學務處
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