防范医疗纠纷的心得与建议.docx

或病情急剧变化时，病人或病人亲属不理解，酿成医疗纠纷。 或病情急剧变化时， 病人或病人亲属不理解， 酿成医疗纠纷。 防范医疗纠纷的心得与建议 在医疗卫生机构中，医疗纠纷很难完全杜绝，一旦形成医疗纠纷，会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。因此，必须重视医疗纠纷的防范工作，只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。 一、医疗纠纷产生的原因 1、医方的原因 （ 1） 违反规章制度和操作常规一些医务人员不认真执行医疗规章制度，对医疗技术操作常规不熟悉，医疗工作中不细心、不严谨、不虚心、不请示、基础不牢、粗糙蛮干， 导致诊疗和护理中的差错，有的人对诊疗过程中可能存在的风险估计不足，准备不充分，导致意外造成医疗纠纷。 （ 2）与病人沟通缺少语言艺术 有一些医务人员缺乏与患者沟通的能力，说话缺少艺术和技巧，手术前谈话交待不 清，正常治疗说明不详，对病人咨询的回答过于绝对，一旦 不能达到病人或亲属所期望的，往往引发不必要的医疗纠 纷。 （ 3）对危重病人和疑难患者预期过高 有的医师，对危重病人随时有可能发生呼吸、心跳停止或其它并发症导致生 命危险缺乏预知，对疾病（包括一些手术病人）的复杂性或 特异性估计不足，与病人或病人亲属交待不明，当发生意外 （ （ 4）医疗文书不规范有的医务人员工作不尽心，病历 受可能受到损害的风险。患者同意是医疗工作侵权行为的必 受可能受到损害的风险。患者同意是医疗工作侵权行为的必 书写不及时，病史采集不全面，不能按要求认真及时完成相关医疗文书，有的病历记录不完整，分析不清楚，交待不明 晰，诊断不确切，语句不通顺，用词不妥当 ; 做各种特殊检 查、特殊治疗和反复输血时，不严格履行签字手续。病人一旦对治疗效果有异议，容易引发医疗纠纷。 （ 5）常规检查未按要求完成 手术病人术前检查不完善，漏项缺项，术后或出院不复查，事发后现行补救已为时 太晚，引起医疗纠纷。 （ 6）超越职能服务 很多科室为追求小团体经济利益， 超越范围收治病人，收治的病人病种杂而广，超越技术能力 诊治，遇到疑难重危病人不请求会诊或转科， 顾及个人面子， 凭自己主观经验盲目施治导致不良后果。 （ 7）医德医风存在问题 部分医务人员服务态度不端 正，服务意识淡薄，有的人甚至向病人或及家属索要红包， 接受吃请，为个人谋私利，在患者住院时利用患者住院账号拿药，化验、检查等，贪图小便宜，在病人对诊疗效果不满意时，直接转化为医疗纠纷。 （ 8）未履行告知义务或告知的不完全 医疗工作是一种高风险的职业，在法律上医护人员无法承担这种高风险的责 任，应加强早告知，让患者明白既要接受医疗服务，就要接 要免责条件，是医疗工作行为合法性的前提下医护人员应将 要免责条件，是医疗工作行为合法性的前提下医护人员应将 实，或是无意识的提供了不正确的信息，如特殊药物过敏史， 实，或是无意识的提供了不正确的信息， 如特殊药物过敏史， 每项操作的目的、风险因素告知患者和家属，特殊治疗、护理、检查应征得患者的同意，必要时履行签字手续，这既是尊重患者的权利也是医疗人员自我保护的需要。 2、患方和其它原因 （ 1）人们的法律意识增强随着法制建设的进一步完善， 人们依法维权和自我保护意识普遍增强。 （ 2）媒体报道推波助澜近些年，不少新闻媒介对医疗 纠纷大加炒作，医疗服务市场导向一度失衡，导致医疗纠纷增加，赔偿额度上涨。 （ 3）对医学未知性的不理解 因受科学发展的限制，医 学还有相当的未知领域，还有许多无法解释的医学难题，同 时，医学上的 “双重性” 是伴随着每一项医疗行为而存在的， 从许多临床实例来看，医师的初衷是好的，但有的结果却是 无法预料。然而，患者及其亲属对此不理解、不配合，自我 认为是医疗差错和医疗事故，无理取闹，纠缠不休。还有患 者也是以自我为中心，每一个患者都要求他在你心中是唯一 的，当我们工作忙碌，无法全部顾及时，患者也会不满意， 直接就会导致纠纷。 （ 4）提供病史不真实 病史采集需要患者及家属配合， 但提供的是否真实，医疗单位无从把握。有的病人陈述不真 有的病人记不清楚或无意识或有意思的隐瞒，有的病人入院 有的病人记不清楚或无意识或有意思的隐瞒，有的病人入院 旨是全面提高医护人员整体素质，建立起良好的心里素质， 旨是全面提高医护人员整体素质，建立起良好的心里素质， 前或出院后曾在其它地方进行过治疗，也不能如实叙述等， 造成医方的误诊、误治、漏诊。 二、医疗纠纷的防范措施 1、加强医德医风教育，树立全心全意为人民服务的思想，改善服务态度，建立职业道德考核与考评制度，并纳入医疗质量检测范围，定期进行讲评和奖惩。 2、加强病历质量管理，一旦医疗纠纷发生，病人随时 可以要求复印，这就要求医护人员要及时、准