县医院医疗纠纷防范计划.pdfVIP

XX 县医院 医疗纠纷防范工作 实施方案 为减少和杜绝我院医疗纠 纷的发生，促进医患关系根本好转，推动全 院各项事业健康发展，根据国家有关政策和 法律法规的要求，结合我院实际，特制定 《xx 县医院医疗纠纷防范工作实施方案》 （以 下简称《方案》 ）： 一、工作原则和目标 防范 医疗纠纷的工作要坚持 “统一领导、分级负责、 依法规范、处置有力 ”的原则，切实增强广大 医务人员的 “三种意识 ”（对生命神圣无上的 敬畏之心；在临床上如履薄冰的警觉之心； 对全院事业高度负责的工作态度） ，全面落实 十四项核心制度，最大限度的减少医疗纠纷 事件和杜绝医疗事故的发生。 二、重点工作 （一）、加强领导，健全机构，明确责任 为 保障全院防范医疗纠纷工作扎实有效的开展， 成立由院领导、考核办、客服部、医患关系 办公室、院办室、医务科、护理部、病历质 量检查小组、其他各科室主任护士长组成的 “xx县医院医疗安全管理委员会 ”，明确分工， 各有侧重，采用协同共管的模式。其中院办 室负责委员会的日常工作和综合协调工作； 考核办负责监督本《方案》的落实及惩处； 客服部负责监督沟通与服务的落实及惩处； 医务科、护理部组织业务学习；医患关系办 公室负责医疗纠纷的调节处理。委员会实行 定期工作例会制度，每季度召开一次全体会 议，听取医疗安全管理工作汇报，及时发现 问题，排除隐患，消灭在萌芽。遇有临时性 情况随时召开会议，决策重大事项，部署重 要工作，处置和应对突发医疗纠纷事件，追 究责任。 （二）、多措并举，狠疗核心制度 的落实 医院规章制度是在组织管理过程中借 以约束全体员工行为，确定办事方法，规定 工作程序的各种章程、条例、规程、程序、 标准、办法等的总称。违不违反规章制度， 有时是判断是否承担医疗责任的重要依据， 也是违不违法的一个分水岭。因此，规章制 度既是全体医护人员的行为准则，也是医院 管理的准则 。重中之重是与医疗质量、医疗 安全最为密切相关的制度之 —— 医疗核心制 度、临床疾病诊疗常规和临床技术操作规范。 1、加强检查督导 对医疗核心制度、临床疾病 诊疗常规和临床技术操作规范落实情况，采 用两级检查法 （1）、各科室负责人是医疗质 量、医疗安全及防范医疗纠纷的第一责任人， 要做到日常查，将检查情况、发现问题及更 改措施、反馈情况，记录在科室质控记录本。 （2 ）、考核办定期抽查，每周随机抽查包括 门诊、急诊、病区、辅助科室、药房在内的 两个科室，监督检查这些科室的落实及处罚。 首诊负责制度：跟随两位患者就诊，查首诊 医师接诊患者情况。 三级医师查房制度：参 加三级医师查房各一次，并抽查其运行病历 5 份，查看三级查房记录是否符合病历书写要 求，是否体现各级医师应具备的水平，及各 级医师对该五名患者病情的知晓情况。 会诊 制度：会诊能否在规定时间内到位，是否符 合会诊流程，是否正规书写请会诊记录和会 诊记录，对会诊意见的执行与反馈。