林可霉素与万古与多粘菌素.ppt

林可霉素类、万古霉素 ;林可霉素类简介： 林可霉素由链丝菌培养液提取，克林霉素是林可霉素的半合成衍生物。;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;【作用机制】 与细菌核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰转移酶活性，阻止肽???的延伸，使蛋白质的合成受阻 与红、氯霉素合用产生拮抗作用，因此不宜合用;【抗菌谱】 抗菌谱与红霉素相似而较窄 对各种厌氧菌有良好抗菌作用 对G+菌有较强作用，包括耐青霉素的金葡菌、链球菌、白喉杆菌 需氧的G-菌作用弱或无效;【临床应用】 敏感菌所致急、慢性骨髓炎和关节感染 厌氧菌所致腹腔和盆腔炎,常与氨基糖苷类合用;【不良反应】 胃肠道反应：口服多见 严重的伪膜性肠炎(艰难梭菌所致) ; 万古霉素类抗生素 万古霉素 去甲万古霉素 替考拉宁 属于糖肽类抗生素;【体内过程】 口服不吸收，宜静注； 体内分布广； 半衰期约为6小时； 主要经肾脏排泄 ;【抗菌机制】 抑制细胞壁的合成 杀菌药 ;【抗菌谱】 窄 对多种抗生素耐药的G+菌，包括:金葡菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、肠链球菌等具有强大杀菌作用。;【临床应用】 1.用于耐青霉素金葡菌引起的严重感染，如:败血症、肺炎、心内膜炎和骨髓炎； 2.对β－内酰胺类耐药或过敏的患者； 3.其他抗生素尤其是克林霉素引起的伪膜 性肠炎。;【不良反应】 （毒性大） 耳毒性、肾毒性 恶心、寒战、皮疹等 (替考拉宁毒性相对小) ;