呼吸系统疾病肺炎的临床诊治与护理.pptVIP

病因和发病机制 肺炎支原体是能独立生活的最小微生物 呼吸道空气中传播，可引起散发小流行 好发于学龄儿童和青少年 不侵入肺实质 致病性：可能为对支原体的过敏反应 临床表现 症状： 潜伏期2~3周，起病缓慢 中度发热、乏力、食欲不振、肌肉酸 痛、头痛、咽痛、咳嗽，咳少量粘痰 体征： 咽充血 肺部可无明显阳性体征 儿童偶可并发中耳炎、颈淋巴结肿大 实验室和其他检查 1、血常规：白细胞正常或略高 2、冷凝集试验阳性：滴度大于1：32 3、血清支原体抗体: IgM IgG 4、肺炎支原体抗原检测: PCR 5、X线：肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展。 治 疗 自限性 首选大环内酯类 如：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等 喹诺酮类亦可：环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星 病毒性肺炎 是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致 的肺部炎症，可暴发或散发流行 传染性非典型肺炎 （非典，SARS） 是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS） 发病机制和病理 通过短距离飞沫，或接触污染物品传播 病理：弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润，肺水肿， 透明