肝硬化的诊治与护理.pptVIP

临床表现—并发症 上消化道出血：最常见的并发症 常突然发生 * 表现：呕血、黑便 休克或诱发肝性脑病 原因：食管下段或胃底静脉曲张破裂 急性胃黏膜糜烂 * 上消化道出血的原因 食管下段静脉曲张 急性糜烂性胃炎 临床表现—并发症 * 肝性脑病 为最严重的并发症 , 最常见的死亡原因 感染 ： 原因：病人抵抗力低下、门腔静脉开放等因素 感染途径：呼吸道 自发性腹膜炎：发热、腹痛、腹胀、腹水持续不减 临床表现—并发症 肝肾综合症 （功能性肾衰） 特征：自发性少尿、无尿、低尿钠、 氮质血症、稀释性低钠血症 * 临床表现—并发症 原发性肝癌 短期内肝迅速大 持续性肝区疼痛或 腹水呈血性 电解质、酸碱平衡紊乱 低钠： 摄入不足、 利尿、放腹水。 低钾、低氯与代碱： 摄入不足、呕吐、 腹泻、利尿 可诱发肝性脑病。 * 考虑 心理、社会评估 麻痹大意，延误病情 ——多见于早期患者 消极、悲观情绪——多见于失代偿期患者 * 辅助检查 （1）血常规：全血细胞减少 （2）肝功能：失代偿期ALT增高，球蛋白增高， 白蛋白降低，A/G降低或倒置