《流行病学》绪论.ppt

流行病学;绪论(吴) 疾病的分布(吴) 描述性研究(吴) 病例对照研究(吴) 队列研究 （吴） 实验研究（吴） 病因与病因推断（戴） 传染病流行病学（戴） 疾病预防与控制（戴） 医院感染与控制（戴）;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;疾病分布资料分析 描述性研究资料分析 病例对照研究资料分析 队列研究资料分析 实验研究资料分析 ;机考：60－70分 平时成绩占30－40分： 课堂提问、作业成绩;第一章 绪论;学习内容;;霍乱;;;;;统计关联≠因果关联虚假的联系及间接的联系可由偏倚引起。; 1848年的九月，来自汉堡的德国蒸汽轮Elbe号经过几天的航行在伦敦靠岸。有 个叫哈洛德（John Harnold）的船员住进 霍斯里镇（Horsleytown）的一个旅馆。9月22日他死于霍乱。 几天后，一个叫布伦金索（Blenkinsopp）的人住进他的房间，9月30 日，他也染上霍乱而死。 一周之内，附近的的居民开始有很多霍乱的死亡病例报告。;如果霍乱的传播是通过毒气瘴气的; 在1849年7 月，托马斯（Thomas）街有12个人在一次爆发中死亡，他们都住在同一个楼的房子里（S楼），共用前面的一口水井。所有共水的人都会出现霍乱。这个社区的街道平面图给斯诺的研究提供了很大的帮助。 这个楼的背后有另一圈房子，住的也是生活习惯接近也差不多贫穷的人，其他环境和S楼完全相同，就一个差别：院子里没有水井，他们的水来自不同的地方。在S楼里面死去了12个人的2个星期内，院子内只有一个人传染了霍乱。 S楼和院子构成了一个大四方院， 如果是毒气瘴气传播了霍乱，那么在这么小的范围内，会导致两个在各方面条件基本相同的人群的病例有10倍以上的差别吗？;推测霍乱传播途径：水;;1854年7月8日至8月26日伦敦两个供水公司供水区的霍乱死亡人数 ;Snow关于霍乱传播途径的推测;1854年的霍乱;1854年Snow关于霍乱流行的调查;1854年Snow关于霍乱流行的调查;SNOW首创了标点地图分析方法;9月8日地方当局根据他的建议封闭了该供水站,此后病例显著减少 SNOW的推论:霍乱患者的粪便含有能繁殖的“病毒”,霍乱在人群中的传播途径主要是被患者粪便污染的水源;霍乱发病与饮污染的水有关 霍乱有传染性 发病与活的微生物有关 病原存在肠道中，通过粪便排出 消毒饮水可控制流行 －－－流行病学之父;; 宽街40号一个五个月大的女婴在呕吐腹泻四天后于9月2日死亡。她家屋前还有污水池，年长日久，池壁腐化不堪，结构松动，污水存积。 池子离开水井只有2英尺8英寸。平常时污水渗透到水井，一旦下雨，污水就直接蔓延过去。 婴儿的排泄物第一次在8月28日倒入污水池。霍乱突然开始。 9月2日，婴儿死亡后，再没有新的排泄物入池。霍乱突然停止。 ;第一节 概述; ;流行病学定义;流行病学的研究内容;流行病学的研究范围;;;三、流行病学的基本原理;1. 疾病分布的原理;2. 病因和病因推断的原理;3. 疾病预防和控制的原理;第二节 流行病学研究方法; ;;描述性研究; 横断面研究（现况调查） 描述性研究 生态学研究 1.观察性研究 病例对照研究（回顾性研究） 分析性研究 队列研究（随访研究） 临床试验 2.实验性研究 社区干预试验和整群随机试验 理论流行病学 3.理论性研究 流行病学方法学研究;第三节 流行病学与其他学科的关系;1. 流行病学是一门古老而年轻的学科 流行病学不仅是预防医学的主导学科， 也是现代医学的一门重要基础学科： 一门应用科学 一门方法学 一种思想、一种理念; ;