老年人常见意外的自救与急救(健康教育)课件.pptVIP

心脏骤停的判断 首先通过以下方法判断是否心搏骤停所致 立即轻拍患者并大声呼唤名字，观察有无反应； 触摸患者颈动脉有无搏动。方法是用食指和中指尖轻轻 置于喉结水平胸锁乳突肌前缘的气管旁，不能触及搏动 者提示心搏停止。颈动脉触摸时间为 5 ～ 10 秒钟，触摸 时不可用力同时按压两侧颈动脉； 观察呼吸是否停止、胸腹部有无起伏运动，口鼻有无气 流声或用面颊贴近病人口鼻感觉是否有气流。如患者颈 动脉搏动消失、呼吸停止，可判定其发生心搏骤停。 32 心脏骤停的急救 确定心搏骤停后，应立即拨打 120 急救电话说明发病地点、病 情和联系电话，同时进行心肺复苏。 33 心前区捶击 ? 在心搏骤停后的 1 分 30 秒内，心脏应激性最高，此时拳击心前区， 所产生的 5 － 15J 电能可使心肌兴奋并产生电综合波，促使心脏 复跳。 ? 方 法 右手松握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，以距胸壁 20 － 30cm 高度，垂直向下捶击心前区，即胸骨下段。捶击 1 － 2 次，每次 1 － 2 秒，力量中等，观察心电图变化，如无变化，应 立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。 ? 注意事项 1 、捶击不宜反复进行，捶击次数最多不宜超过两下。 2 、捶击时用力不宜过猛。小儿禁用，以防肋骨骨折。 34 C 、建立人工循环：心脏按压 ? 患者仰卧平躺于硬质平面，抢救者应位于患者右侧，两手掌 根重叠，掌根的长轴与胸骨长轴重合，十指相扣，手心翘起 离开胸壁，保持按压力量集中于胸骨上； ? 胸外心脏按压部位：在胸骨中下 1 ／ 3 交界处； 按压频率每分钟 100 次，按压与放松时间为 l ： l ； 按压时使胸骨下陷 4 ～ 5 厘米，用力要均匀； 一人抢救时，每进行 30 次胸外心脏按压同时给予人工呼吸 2 次。 ? ? ? 35 36 A 、畅通气道 解开衣领、腰带、假牙。 立即将患者撤枕仰卧放置在 坚固的平面上，头后仰，身 体保持水平。清除口腔内呕 吐物或异物。此过程需在 5 秒 钟内完成。 37 B 、人工通气： 口对口、口对鼻人工呼吸口吹气法 抢救者用压前额手的拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸气后， 用双唇包严患者口唇迅速用力吹气，每次吹气后观察患者 胸部有无起伏，吹气后再用力吸气，重复上述动作。每次 吹入 800 ～ 1200 毫升，吹气时间 l ～ l ． 5 秒。 38 猝死的急救 进行心肺复苏同时，要注意观察病情变化，每 4 ～ 5 分钟检查一 次颈动脉搏动、呼吸恢复情况。 如颈动脉搏动恢复而无呼吸时，应每 5 秒钟进行人工呼吸，井 同时监测脉搏搏动； 如仅有呼吸而无脉搏时，应立即进行胸外心脏按压，同时监测 呼吸情况。 等 120 急救人员到达后，转入医院继续进行抢救。 39 糖尿病低血糖昏迷 40 低血糖症的表现 ? 饥饿感、头晕、软弱无力、心慌、手抖、焦虑、大汗、 皮肤湿冷、口唇和舌麻木、脉搏快而饱满； ? 重者意识朦胧、定向力障碍、反应迟钝； 也可胡言乱语、恐惧、幻觉、惊厥，以至昏迷。 ? 41 急 救 措 施 １、绝对卧床休息，补充葡萄糖是决定预后的关键。 及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可 逆的脑损害。 立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。 重症者应注意：食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺 炎或肺不张。 ２、静脉推注 50 ％葡萄糖 40~60ml 是低血糖抢救最常 42 高血糖致病，低血糖要命！ 低血糖性昏迷常见肌力弛缓、体温下降而 ? 呼吸平稳，皮肤潮湿、呼吸无特殊气味。 ? 高血糖性昏迷，则见呼吸深而快、皮肤及 口唇干燥，呼出气类似“苹果”气味。 43 气道异物梗塞 44 老年人常见意外的自救与急救 提 纲 ? ? ? ? ? ? ? 脑血管意外 冠心病（急性冠脉综合症） 高血压急症 心脏骤停 低血糖昏迷 气道异物梗塞 呼叫 120 方法 2 脑血管意外 3 脑血管意外 突然起病的一 种脑血液循环 障碍疾病。又 称脑卒中或中 风。 脑血管意外 出血性 缺血性 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血栓形成 4 脑栓塞 常见脑血管意外的示意图 5 脑血管意外的表现 ? ? ? ? ? ? ? ? 意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊；重者昏迷。 头痛：头痛以病灶侧为重。 呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。 偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。 呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。 血压：早期血压可升高。 体温：视病灶不同可出现体温升高。 瞳孔：发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。 6 脑 出 血 7 脑出血表现 ? ? ? ? ? ? ? 多发生于 45~60 岁； 绝大多数有高血压史； 多半在活动中或情绪激动时发病； 起病急、进展快， 2h 内达高峰； 常有头痛、呕吐，表示颅内压增高； 意识障碍多见，程度不等，意识