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神经系统疾病 Neurosystemic diseases ;;特殊规律：;神经系统疾病的基本病变;3、中央性尼氏小体溶解：为可逆性 变性,如长期存在，致神经元死亡 4、神经元胞质内包含体形成 Negri小体 、 Lewy小体 5、神经原纤维变性或神经原纤维缠结 神经元趋向死亡的一种标志 ;Red neuron 红色神经元;基础医学神经系统疾病;Ghost cell 鬼影细胞;Ghost cell and neuronophagia;;二、神经纤维的基本病变;三、神经胶质细胞的基本病变 1、噬神经细胞现象(neuronophagia) 2、卫星现象(satellitosis) 3、格子细胞(gitter cell)（泡沫细胞） 4、小胶质细胞结节(microglial nodule) 5、反应性胶质化与胶质瘢痕 ; 卫星现象;lattice cell 格子细胞;噬神经细胞现象、小胶质细胞结节;小胶质细胞结节;中枢神经系统疾病常见并发症; 临床症状（颅内高压三联症）： 1、头痛 2、呕吐 3、视神经乳头水肿;（二）脑疝形成 1、 扣带回疝 又称大脑镰下疝 2 、小脑天幕疝 又称海马沟回疝 3、 小脑扁桃体疝 又称枕骨大孔疝 ;二 脑水肿（brain edeama); 1 血管源性脑水肿 此型最为常见。特别多见于脑肿瘤，脑出血，脑外伤及脑膜炎，脑膜脑炎等。 2 细胞毒性脑水肿 多由缺血缺氧、中毒引起细胞损伤，Na-K-ATP酶失活，细胞内水、钠潴留所致；可与血管源性脑水肿合并存在。 ;脑水肿 Cerebral edema;三 脑积水;感染性疾病 Infective diseases infective source：各种病原微生物 routes of infection： 1、血源性感染：如脓毒血症等 2、局部扩散：颅骨开放性骨折、 鼻窦炎、中耳炎等 3、直接感染 ：创伤或医源性感染 4、经神经感染：如狂犬病毒 ;流行性脑脊髓膜炎 Epidemic cerebrospinal meningitis ; 脑膜炎双球菌感染上呼吸道 （在鼻咽部繁殖，成带菌者） 1 大部分不发病或引起局部卡他性炎症 2 当抵抗力低下→ 入血繁殖→ 菌血症、 败血症 →通过血脑屏障，2-3%的抵抗力 低下者到脑膜→化脓性脑膜炎 ;三、病理变化;肉眼： ①脑膜血管扩张充血； ②蛛网膜下腔大量脓性渗出 物，致脑沟回结构模糊不 清—浑浊、蒙纱巾状。 ;基础医学神经系统疾病;Epidemic cerebrospinal meningitis;Epidemic cerebrospinal meningitis;Epidemic cerebrospinal meningitis ;镜下： ① 珠网膜血管扩张充血； ② 珠网膜下腔增宽，大量中性 粒细胞、纤维素，少量淋巴 细胞及单核细胞渗出； ③ 可找到细菌； ④ 脑实质一般不受累或轻度水肿。;蛛网膜下腔增宽，血管扩张，大量中性粒细胞浸润;基础医学神经系统疾病;基础医学神经系统疾病;四、临床病理联系 1、发热，皮肤粘膜淤点或淤斑，外周 血中性粒细胞↑； 2、脑膜刺激症：颈项强直、角弓反张、 屈髋伸膝征（Kernig征）阳性； 3、颅内压升高：剧烈头痛、喷射性呕 吐、小儿前囟饱满、视神经乳头水 肿等 4、脑脊液改变：压力大，浑浊或脓 性，蛋白↑、糖↓；涂片或培养(+) ;五、结局及并发症 1、及时治疗→大多痊愈（病死率5%以下）