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骨增定痛汤治疗膝骨性关节炎40例临床观察
笔者旨在探讨骨增定痛汤对膝骨性关节炎患者血清环氧合酶（COX-2）、白细胞介素-1(IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料： 选取2019年3月至2020年3月我院治疗的80例膝骨性关节炎患者，按照随机数字表法，将其分为对照组和观察组各40例。对照组中男15例，女25例；平均病程7.55±1.40年；平均年龄58.63±4.53岁。观察组男16例，女24例；平均病程7.65±1.32年；平均年龄59.62±5.51岁。所有患者及家属对本研究知情并同意；西医参照《关节炎最新诊断标准解读》中膝骨性关节炎的诊断标准 1.3 观察指标： (1)显效：疼痛程度为0级，关节功能检查正常，症状积分减少90%以上；有效：病残程度为1～3级，症状积分减少50%～90%；无效：病残程度3级，症状积分减少50%。(2)对两组患者治疗前后血清COX-2、IL-1、TNF-α水平进行比较。 1.4 统计学方法： 使用SPSS 23.0软件统计，其中临床疗效使用%表示，行χ 2 结果 2.1 两组总有效率比较： 2.2 两组血清IL-1、TNF-α、COX-2水平比较： 3 体会 中医学认为膝骨性关节炎主要是由外邪风寒侵入、肝肾不足、劳累过度、精血亏虚而引起，应以止痛化瘀、清热除湿、强筋健骨、活血益气为主要治疗原则。骨增定痛汤中鹿角胶强筋健骨、补肾助阳；炙甘草益气健脾；川断、桑寄生强筋健骨、补肝益肾；川牛膝疏经通络；鸡血藤活血化瘀；生白芍养血柔筋；熟地黄益精填髓、补血滋阴；延胡索活血行气止痛；诸药合用，共奏强筋健骨、活血化瘀、补肝益肾的功效。 IL-1是炎症细胞因子的一种，对软骨细胞以及滑膜细胞有刺激作用，可使炎性介质增加；TNF-α与IL-1有类似作用，两者可加重滑膜炎症，进而导致患者病情加重；COX-2可增加机体的炎症反应，加重患者疼痛感，使病情加重。现代药理学研究表明，白芍具有抑制炎症的作用；延胡索具有抗炎止痛的作用；炙甘草具有抗炎的作用，药物相结合可解除炎症反应，改善病情。 见表1。 见表2。
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