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痤疮4号方治疗聚合型痤疮热毒夹瘀证40例 笔者采用自拟痤疮4号方治疗聚合型痤疮热毒夹瘀证患者40例，疗效显著，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2018年1月～2019年12月期间本院门诊收治的80例热毒夹瘀证聚合型痤疮患者，按照随机数字表法将其均分成两组。观察组中男29例，女11例；年龄18～36岁，平均21.64±5.38岁。对照组中男32例，女8例；年龄18～34岁，平均21.57±5.30岁。两组一般资料均衡（P0.05）。1.2 治疗方法：对照组皮肤患处外用夫西地酸（爱尔兰利奥制药有限公司，批号：J，每日2次；过氧苯甲酰凝胶（法国高德美国际公司，批号：J，每晚临睡前应用1次。观察组加服痤疮4号方（清热散结汤）：天花粉、苦地丁各15g，蒲公英、金银花、连翘、夏枯草、茵陈、丹参、益母草各20g，浙贝、白僵蚕、野菊花各10g。每日1剂，水煎，晨起与晚临睡前各服1次。两组疗程30天。2 结果2.1 疗效标准：痊愈为无皮损，或遗留少许色素沉着、瘢痕；显效为大部分皮损消退，局部炎症明显减轻；好转为多数皮损消退；无效为皮损消退数量较少，或是未见消退，甚至加重。2.2 两组临床疗效比较：2.3 两组治疗前后中医症候积分变化：2.4 两组治疗前后血清炎性因子白介素（IL)-4、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平变化：见表3。2.5 两组不良反应及复发情况比较：治疗过程中，两组患者均未见明显不良反应发生。停药后30天，观察组痊愈患者复发率为5.26%，显著低于对照组的45.45%，差异有显著性（P0.05）。3 体会痤疮归属于中医学“皶”“皶刺”“皰”“痤”“疪”等范畴。致病因素是由于素体阳热偏亢，加之嗜食辛辣肥甘等刺激性强的食物，导致脾胃功能失调，运化失司，湿热痰瘀热毒互结，阻滞经络，气滞血瘀阻于面鼻肌理，从而发为该病。聚合性痤疮则是由于上述病因日久，难以祛除，失治误治等，脾胃损伤更加严重，从而使得病情缠绵、加重。笔者采用自拟痤疮4号方（清热散结汤）治疗聚合型痤疮热毒夹瘀证患者，方中君药为天花粉、蒲公英、苦地丁，天花粉清热清肺、润燥生津、解毒消痈，蒲公英清热解毒、消肿散结，苦地丁清热解毒、消肿止痛；金银花清热解毒、祛风散热，连翘清热解毒、消痈散结，共为臣药；佐以夏枯草、野菊花疏泄肝火、散结消肿，浙贝、茵陈清热利湿、解毒疗疮，丹参、益母草滋阴活血、清热解毒。众药合用，共奏清热解毒、消痈散结、祛风止痛的作用。观察结果显示，采用自拟痤疮4号方可以改善聚合型痤疮热毒夹瘀证患者的临床症状，抑制机体炎症反应，且复发率较低，取效满意。见表1。见表2。