感染性皮肤病.docx

感染性皮肤病 感染性皮肤病 包括各种病原菌 口细菌 口真菌 口病毒 病毒性皮肤病 病毒性皮肤病 由病毒感染所引起的皮肤粘膜病变 多具有传染性 根据病毒的结构分类 砲疹病毒副粘病毒DNA病制 「 根据病毒的结构分类 砲疹病毒 副粘病毒 DNA病制 「 痘病為 RNA痛毒I I柯萨奇病毒细小病毒其它乙型肝炎羯毒 I单纯疱疹 I水痘、带状疱疹 Kaposi水痘样疹 幼儿急疹 传单 Kspcwi水痘样疹 挤奶人结节 传染性软疣 狒（寻常挽.跖疣、扁平疣） 人乳头瘤样病毒箜温样丘疹病 疣状表皮发育不U 麻疹 风疹 手足口病 传染性红斑 小儿丘疹性肢端皮炎 引起皮肤的病毒以DNA病毒为主，且病变以 皮肤、黏膜为主，这些病毒侵入人体后，对 各种组织有特殊的亲嗜性 □嗜神经、表皮者引起带状疱疹 □嗜表皮者引起各种疣 口对全身器官和皮肤都有影响者引起天花、麻 疹、水痘等，这些病毒呈泛嗜性 □部分病毒还可以引起恶性肿瘤 根据病毒的疹型分类 U单纯疱疹 带状疱疹 水疱型＜ 水痘KapoM水痘样疹 U单纯疱疹 带状疱疹 水疱型＜ 水痘 KapoM水痘样疹 ?手足口病 -麻疹 发疹叫风疹 L幼儿急疹 疣（扁平疣、寻常疣、跖疣） 新生物型鲍温样丘疹病 疣状表皮发育不良 、传染性软疣 红斑发疹型：皮损以红斑及斑 丘疹为主，多由RNA病毒所致。 常见疾病有风疹，麻疹。 新生物型：皮损呈疣状增生， 由乳头多瘤空泡病毒或痘病毒 所致。常见疾病为寻常疣，跖 疣，扁平疣，尖锐湿疣）传染 疣(verruca ,wart) 定义：是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的表皮良 性赘生物，传播途径主要是接触传染。临床上 常见有寻常疣、跖疣、扁平疣等。 病因 机体免疫功能下降，皮肤粘膜的破损是造成直 接和间接感染的诱因。 HPV存在于角肮细胞核内，并可游离到角蛋白。 人是唯一的宿主。 HPV基因型目前已分离出100余种，常见致病的 为 6, 11, 16, 18 等。 直接接触传染和自我接种为主。 □传染 □传染源是患者和健康带病毒者, 免疫功能低 下及外伤者易感染。 □ HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并 复制、增殖，致上皮细胞异常分化和增生, 引起上皮良性赘生物。 □潜伏期6周?2年。 □疣： 寻常疣 跖疣 扁平疣 丝状疣 □尖锐湿疣 □传染性软疣 寻常疣（最常见） □儿童中发病较多，俗称“刺療” III□典型皮损：丘疹；针头至豌豆大；半圆形或多 角形；质硬；表面粗糙，角化明显；呈灰褐色 或正常肤色；顶端可呈乳头瘤样增生 III 口皮损数目： 皮疹单个或多发 □自觉症状：无 □好发部位: 手背、手指、甲缘或足 特殊部位寻常疣 □生长在甲缘者称为甲周疣； □发生于颈、眼睑的单个细软突起者称为丝状 疣； □发生于头皮和指间的，疣体表面参差不齐的 指状突起称为指状疣。 寻常疣病例图片1:指状疣 寻常疣病例图片2 寻常疣病例图片3:甲周疣 寻常疣病例图片4 寻常疣 寻常疣 寻常疣与脂溢性角化鉴别 脂溢性角化 ?表面有油腻性易剥除痂 ?表面有油腻性易剥除痂 ?斑块或斑丘疹 口传染性，任何年龄 □易外伤部位 □肤色或灰褐色 □易出血 □角化明显或刺状 ?无传染性，40岁以上 ?头面、胸背、手背 ?深棕色或黑色 脂溢性角化 III 跖疣 □皮损由于压迫形成淡黄色或褐黄色勝服样斑块, 表面粗糙不平，中心可见紫黑色出血点。 □好发于足跟、跖骨头或趾间受压迫处。 □皮疹压迫痛。 口在一个较大疣体周围出现数个小的卫星疣，亦 可多个跖疣融合。用刀刮去角质斑块，可见数 个角质软芯，特称镶嵌疣。 跖疣病例图片1 跖疣病例图片2 跖疣与躍月氐，鸡眼鉴别 跖疣 鸡眼 □病因 □角质栓 tit h f. | |-r 病毒 无 摩擦 无 一 ■ 1 — 摩擦 有，锥形 □出血点 □压痛 □传染性 有 — 侧压痛 有 无 无 无 「三无工 垂直压痛 无 鸡眼 尖锐湿疣 口又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒 (human papilloma virus, HPV)感 染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病； 口主要由HPV6、11等型引起。 □ 由于引起尖锐湿疣的某些H PV亚型与生殖器癌如宫颈癌的发生有关,因 此格外需要重视。病毒 此格外需要重视。 病毒 扁平疣(verruca plana) □扁平疣又称青年扁平疣，由人类乳头瘤病毒 引起的皮肤的扁平丘疹损害。 扁平疣病因 □本病是由乳头状瘤病毒HPV-3, 14, 15 等感染引起的皮肤赘生物 □属小DNA病毒 □人是其唯一宿主 临床表现 口好发年龄：青少年 口好发部位：面部和手背 □典型皮损:III □典型皮损: III 针头至黄豆大小扁平圆形或类圆 形光滑丘疹，肤色或淡褐色，散在或密集 □搔抓后有自体接种现象:局部被