创伤救护培训一.docx

交通事故 现代救护概念 是指在事发现场，对伤病员实施及时、先进、 有效的初步救护。 特点是立足于现场的抢救，在医院外的环境 下，依靠第一目击者对伤病员实施有效的初步紧 急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。 要抓住救命的黄金时间，确保安全救护，树 立大救援观念O 第一目击者：是指在现场为突发伤害、危重 疾病的病人提供紧急救护的人。 生命链(chain of survival) 是我从现场算一目击者开歩，至专业救护人 實到达进独救的一个萦列而组成“链” C 有四个相互联系的环节构成 推早期通路(呼救) 粮早期心肺复苏(CPR) BLS 粳早期除颤(AED) 養早期高级生命支持 ALS 仓U伤：各种致伤因素作用下造成的人 体组织损伤和功能障碍。 致伤因素: ?机械因素:车祸塌方刀伤枪伤?物理因素:冻伤烧伤电击射线?化 ?机械因素:车祸塌方刀伤枪伤 ?物理因素:冻伤烧伤电击射线 ?化学因素:酸碱毒气 II ?生物因素:毒蛇昆虫电 创伤现场救护的要求 快速、正确、有效 因地制宜就 I ■ O ■ I ,工 先抢后救 现场评估 方法：实地观察感受。迅速（数秒内）通过眼 看、耳听、鼻闻、思考作出判断。 内容：现场安全性、伤病的起因、伤病人数及 危重情况、现场可利用的资源等。 伤情判断 方法：细心检査伤病员身体 内容：1、查意识、气道、呼吸、循环体征等。 2、查全身各部位，依次头、颈、胸、 腹、盆腔、脊柱和四肢。看有无出血、开放 性损伤、骨折等。 伤情分类表 类别 程度 标志 伤情 I 危重伤 红色 严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压 伤、内脏伤、张力性气胸、颌面伤、颈部伤、呼吸 道烧伤、大面积烧伤（30%以上） II 中重伤 黄色 胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤（30%以下）、 长骨闭合性骨折 III 轻伤 绿色 无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤 0 致命伤 黑色 按有关规定对死者进行处理  拨打呼救电话 （五要素） 1、伤病员所在确切地点 2、导致伤病的事件 3、伤病人数及危重情况 4、 已经采取的急救措施 5、 联系人姓名及电话号码 注意不要先挂断电话 四项技术 1.止血 2.包扎 3.固定 4.掇运 Ca 止血 鸞液是维持生命的重要物质，输送能量和气 ?:,血量：成人的血液约占自己体重的8%,即大 约每公斤体重拥有60-80ml的血液。 失血量达到总血量的20%—轻度休克：面色苍白、四肢发凉、 冷汗淋漓、呼吸急促、心慌气短、脉搏增快等； 失血量达到总血量的20%-40%—中度休克：脉搏可达100-120 次/分； 失血量达到总血量的40%以上一重度休克：有生命危险，脉搏 细弱，摸不清。 ?根据部位，分为内出血和外出血: ＞内出血一外表看不见 ＞外出血一外表看得见 III ?根据血管损伤的种类, 分为 卜动脉出血一喷射 色鲜红 A静脉出血一流出，色暗红 ?毛细血管出血一渗出，色由鲜红变为喑红 III 止血的材料 ?:?常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊 止血带、表带止血带、绷带、三角巾等。 ?:?禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带。 ?指压止血法 ?压迫包扎止血法 ?填塞止血 ?:?加压屈肢止血法 ?止血带止血法 指压止血法 ***止血原建 …利用大拇指的压力将出 III 伤口的供血动脉（近心端） nr 压向骨骼 :*适用葩t8 一头部、 四肢较大动脉的出 IIJ 一止血快速,效果好.但不能 就浅动惊 颈动豚 我甘下动脉 肪动昧 睡而动豚 足背劫脉 挽动!* 尺动豚 图30全身主费动林分布圄 长久 头顶、额部和额部出血 ?用拇指或食指在伤侧耳 屏上前方1. 5厘米处, 用力压迫顕浅动脉 面部止血 脑龍中动*上成动咏下牙n动蛛镇內动脉状职上沏密 脑龍中动* 上成动咏 下牙n动蛛 镇內动脉 状职上沏密 甲狀预千? 紙骨下也輒 ?:?压迫双 侧下颌角 前约3厘 米的凹陷 处面动脉 即可止血。 颈部出血: :?用大拇指压迫同侧气管 外侧与胸锁乳突肌前缘 中点的颈总动脉向后、 向円第5颈椎优黄突处压下 压迫时间不宜过长，更 不能同时压迫两侧颈动 脉，否则脉搏减慢，血 压下降，心搏骤停。 图15颈动脉出血指压点 腋窝和肩部出血 釦 ?拇指压迫同侧锁骨上窝 J5ty些、 的锁骨下动脉搏动点，用 广力方向为向下，向后. 出血-侧上臂中段肱吵脉囂皆血 要将前臂抬高 fflS-25肱动脉的広迫止血点 手掌和手背 双手拇指分别压迫手腕部橈动脉、尺动脉。 手擎山血压迫法 手指和脚趾 拇指与食指同时压迫出血手指两侧指动脉 hl nr ■.,?.?I ! w - -rr .i 4- , 5 耕妙部i 沁気:砰/ ■ CC\ ?■ :?二 if，丫州?，“ kl kl 手掌根部或双 手大拇指压 迫出血一侧 大腿上三分 之一内侧股