血液内科品管圈终稿2014.9(2).docx

提高静脉输血规范执行率 愿景：安全与快乐同在，质量与健康 相随 目标：临床静脉输血，管理更加规范, 品管圈第一次会议 圈员合影 所属单位圈名成立时间2014. 04辅导员 所属单位圈名 成立时间 2014. 04 辅导员 圈长 组圈简介 成员简介 成员简介 活动步骤 1 .主题选定 2 .拟定活动计划书 计划Plann 3 .现 计划Plan 4.目标设定 I 5.解析 —I 实施Do 确认 处■Action 7.对策实施与检讨 + 「 品管圈活动入门 四部走战略 1、 “热身”:自学课件 2、 培训 3、 复习 — h行动：圈名、圈徽*改进项 阶段 成立质量改善小组 设定圈名及圈徽 组圈的目的 ffi 1 .应用品管圈知识使护 理工作不断持续改进 2.规范护理行为,提供优质护理 to 3.改变护理观念, 创医院服务品牌 曲示 名 圈圈圈圈圈圏圈 笑水芽甜子乐便 微滴萌甜种快天 口 口口 口■口 口 设计出我们圈专属的圈徽 我们的品管圈活动就开始啦! 微笑圈 微笑圈圈徽意义略解 两个血滴分别代表护士和患者，她 们紧紧相偎，代表患者在护士的精心护 理下，重拾对生活的希望，彼此露出了 会心的微笑。同时,也透露出护士对番 液科工作的热爱? 主题选定方法 本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大 家的主观能动性和丰富的想象力釆用5, 3, 1打分标准选定主题，第一顺位为本 次活动主题。 kJ . 主题选定的过程 主题评价题目 上级 政策 1、提高静脉输血规范执行率 88 88 86 84 346 2、降低呼叫器使用频次 75 77 71 64 287 3、提咼医嘱查对正确率 75 58 67 73 273 4、提高静脉留置针穿刺成功率 78 56 64 71 269 5、降低化疗药物外渗发生率■ 6、提高护理人员健康教育的有效性74 77 66 64 73 71 68 280 278 5 6 4 主题选定 提高静脉输血规范执行率 主题说明 输血是临床护理工作中重要的组成部分，也是较常用的风险较大的 一项技术操作，在实施输血治疗过程中，从患者输血的准备、标本的采 集和送检、血液的领取和输注，直到输血后的护理，整个过程是一条相 互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节有误，都会影响到医疗安 全、增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同 时也容易引起医疗纠纷的风险。 irL 文献查证 刘利明，陈雪兩，陈蓉.规范书写临床用血申请单的重要性卩］,实用医技杂 志,2007,(05):611612.doi:103969/i.issn.l671-5098.2007.05.060. III 李丽英，李琦.在输血方面医务人员的误差与输血安全［J］. 中华现代临床护理学杂志，2006, 1 (3) : 244-245. III III 选题理由 对患者及其 家属而言 对护理人员 而言 对院方而言 减少痛苦, 促进健康, 提高输血 安全。 提升护士专 业水平，增 加工作成 就感. 确保患者自 身安全，降 低差错发生 率. 阶段二拟定活动计划书 拟定活动计划表 What 箜14年4月 主题选定计划拟定 现状把握 3-4 When 1-2 3?4 3-4 Who担当 How方法 目标设定解析 对策拟定对策实施与检讨 全员 全员 全员 吕园园 刘淑梅 全体 标准化 检讨改进成果发表 全员 标准共识甘特图查检表 柏拉 鱼骨图 头脑风暴 推移图 ^/her 地点 病区 病区 病区 病区 病区 病区 病区 柱状 吕园鳳 王菲 WHO 谁负责?圣体护理人頁二二全体护理人员、患者 谁负责? 圣体护理人頁二二 全体护理人员、患者 由谁来承担? 谁来完成? 做什么工作? 静脉输血 处理什么护理问题? 静脉输血不规范 何处？在哪里做? 何处？ 在哪里做? 血液内 科病房 为什么要做? 何时？ 何时？ 执行静脉输血技术操作时 操作结束时 操作结束时 什么时间完成? 加强护理 监管力度 怎么做? 加强护理人员培训 输血护理 文书书写 k正确率■ 如何提高效率? 静脉输血规范执行率 98% 质量水平如何? 阶段三 现状把握 阶段四 目标设定 静脉输血规范执行率298% 衡量指标 静脉输III一规范执行人数 静脉输 III 一规范执行人数 静脉输血规范执行率=X100% 静脉输血规范执行率= X100% 静脉输血总人数 评价公式 质量评价=实际静脉输血规范执行率 -患者期望成功率 差值为零 差值为正 服务对象满意 服务对象很满意 阶段五 III III 其他 监管力度不够 鱼骨图 护理人员 情绪 作不规范 惰性心理 患者 输血科提前打 印输血报告单 ■ 思想不重视护士年轻 蒲绪紧张工作繁忙 惯性思维一 不良习惯