硬膜外隙的位置、内容和特点。硬脑膜的构成和特.docx

第二十章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 III 掌握内容：脑和脊髓的被膜的层次关系Q 硬膜外隙的位置、内容和特点。 III硬脑膜的构成和特点及所形成的结构。 硬脑膜窦的名称、位置和血液回流的途径。 大脑动脉环的构成、位置。 III 脑脊液的产生与循环。 熟悉内容：蛛网膜粒的位置与作用。 1=软膜的特点，脉络丛的形成和作用。 小脑幕切迹疝的解剖学基础。 1= 了解内容：齿状韧带的位置与作用。 脊髓动脉的来源。 脑屏障的组成。 第一节脑和脊髓的被膜一、脊髓的被膜脊膜与骨膜之间硬膜外隙一）硬育膜 第一节脑和脊髓的被膜 一、脊髓的被膜 脊膜与骨膜之间 硬膜外隙 一）硬育膜Spinal Dura Mater 上端附于枕骨大孔，末端附于丿 蛛网膜与软脊膜之间， 满脑脊液I Cistern 蛛网膜与软脊膜之间， 满脑脊液 I Cistern :脊髓下端以下 内有马尾 蛛网膜 ■ Lumbar spinal puncture (spinal tap) 下隙在前、后根之间， 状附干硬膜卜软脊膜■ 下隙 在前、后根之间， 状附干硬膜卜软脊膜 ■ 二、脑的被膜 （一）硬脑膜Cerebral Dura Mater L特点 1）有两层构成 2）在颅盖部与颅骨 III 疏松结合 3）在颅底部与颅骨 紧密结合 脑膜中动脉 翼点 2 2 .由硬脑膜形成的结构 大脑镰Cerebral Falx 小脑幕Tentorium of Cerebellum 幕切迹 小脑镰Cerebellar Falx 鞍隔Diaphragma Sellae 大脑镰 幕切迹 Ax 鞍隔 小脑幕 小脑镰 3.由硬脑膜形成的硬脑膜窦Dural Sinuses 两侧有横支相连 两侧有横支相连 海绵窦的窦内有颈内动脉、展神经通过 毗邻与交 通 窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经通过 向前借眼静脉与面静脉交通，向下借卵圆孔静脉与翼丛相交通 向后外经岩上窦、岩下窦等交通 视交叉 垂体 蝶窦 —ii.u ：* 1wJ* 』■，上r — ii.u ：* 1 w J * 』 ■，上 r ■3 顼 ■卜 (A 原/J F —￥ L L H ■. J nJ： ? 1 V sPSn 上矢状窦 （二）脑蛛网膜Cerebral Arachnoid Mater : 蛛网膜下隙Subarachoid Space、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒 （三）软脑膜Cerebral Pia Mater :脉络组织、脉络丛 硬脑膜 Arachoid Granulation 尤 蛛网膜颗粒［二 软脑膜 蛛网膜 ■^1 大脑镰蛛网膜下隙 大脑镰 软脑膜 硬脑膜 上矢状窦 下矢状窦 脉络丛 蛛网膜颗粒 第二节脑和脊髓的血管 ?、脑的血管 （一）脑的动脉： 皮质支，髓质舟G 颈内动脉 基底动脉一 椎动脉 L 颈内动脉 L 颈内动脉Internal Carotid Artery 大脑前动脉 大脑中动脉 [ 前交通动脉脉络丛前动脉’后交通动脉 ①眼动脉 II②后交通动脉Posterior communicating Artery II 后交通动脉 ③大脑前动脉Anterior Cerebral Artery 皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部 中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢 前交通动脉Anterior communicating Artery 大脑前动脉 ④ 大脑中动脉Middle Cerebral Artery 皮质支：半球外侧面的大部分 中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢 豆一纹动脉大脑中动脉大踽中动誌尼状核头 皆侧S,簡 内雲屏状後利外 豆一纹动脉 大脑中动脉 大踽中动誌 尼状核头 皆侧S,簡 内雲 屏状後利外1 壳 亠苍口爐 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 2.椎动脉Vertebral Artery 椎动脉的分支： ①脊髓前、后动脉 基底动脉Basilar Artery大脑后动脉脑桥动脉小脑上动脉②小脑下后动脉Posterior Inferior [ Cerebellar Artery :分布小脑下面]《 后部、延髓后外侧部 基底动脉Basilar Artery 大脑后动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 基底动脉的分支 小脑下前动脉Anterior Inferior Cerebellar Artery : 分布小脑下面前部 迷路动脉：分布于内耳 ③脑桥动脉: 分布于脑桥基底部 大脑后动脉 小脑上动脉 脑桥动脉 脑桥动脉大脑后动脉小脑上动脉 脑桥动脉 大脑后动脉 小脑上动脉 小脑上动脉：分布小脑上部 大脑后动脉Poserior Cerebral Artery 皮质支:全部枕叶，颛叶 的内侧面和底面 V 中央支:分布背侧丘脑， 内、外侧膝状体， 下丘脑、底丘脑 大脑前动脉皮质支 大脑中动脉皮质