骨关节正常X线解剖.docx

骨关节影像表现 肩胛风 肩关节正位片 关节盂 锁骨 喙突 府胛骨 肩锁关节 肩峰 肩关节间隙 肱骨大结节 肱骨头 肱骨小结节 结节间沟 肱骨外科颈 肱骨干 ?肩关节通常摄前后位片，可观察 锁骨、肩胛骨、肱骨上段的形态。 锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰 构成肩锁关节；肩胛骨的肩胛盂 与肱骨项共同构液肩关节。 肩关节是人体内活动度最大的 美丁I O 2、上臂 lE ?上臂的骨骼是肱骨，常规摄影位置是正、 侧位。 ? 肱骨为长管状骨，骨干的上段为圆柱 形，中段为三梭形，下段逐渐变为前后 向的扁形。骨干的上端与肱骨大、小结 节交界处略变细处为肱骨外科颈，为骨 折好发处。 肱骨的上端为肱骨头，与肩胛骨构成 肩关节。为观察肱骨上端，常摄取肩部 的穿胸侧佥片。头与干的中轴线形成不 小于140度的角。 肱骨的下端与尺、橈骨共同构成肘关 T。 鬻麗3、肘部 ?城:做工 附美柘鶴 尺骨呉 ■状矣 f極膏小奂/ / . ? : ?…， 麻骨内上fl ?肘关节正侧位片 臭骨尊議 肘关节由三组关节共同构成：肱骨滑 车与尺骨半月切迹构成的肱尺关节；肱 骨小头与棧骨小头构成的肱梯关节；梯 骨小头与尺骨冠状突的橈骨切迹构成的 上尺棧关节。 肘关节的常规摄影位置是正、侧位片。 侧位片上，肱骨小头屮心线与肱骨干 中轴线形成前倾角，约为25-45度。前 后位片上，肱骨干屮轴线与前臂屮轴线 形成顶端向内的肘外翻角（或肘外偏 角），约为166-170度 ?前臂正侧位片 前臂骨为尺、棧骨，尺骨上大下小，饶骨上 小下大。 尺骨上端形成半月关节面，与肱骨滑车形成 肱尺关节，其后上较大的为鹰嘴突，前上较短 小的为冠状突（或称喙突）O梯骨上端为植骨 小头，形如环状小盘，与肱骨小头构成关节， 内侧还与尺骨的極骨切迹形成上尺棧关节。 尺、饶骨干的相对缘有骨间崎。 尺骨远端为尺骨小头，与梯骨远端的尺骨切 迹构成下尺極关节，内侧尚有向下延伸的突起 为尺骨茎突。饶骨远端膨大并形成关节面与腕 部的舟骨、月骨构成饶腕关节。其外侧有向下 延伸的突起为饶骨茎突。 ?腕关节正、侧位片 ?八块腕骨分两排，由外到内近排为舟、 月、三角、豆骨，远排为大多角、小多 角、头状、钩状骨。各骨相互形成腕间 关节。 近排的舟骨和月骨与極骨远端关节 面共同构成腕关节。远排腕骨与各掌骨 构成腕掌关节。 腕部通常摄照正侧位片，为了更好地显 示舟骨，可以摄取舟骨位片。 ?手部正、斜位片 手部有5块掌骨和14块指骨，均为短管 状骨。通常摄取正、斜位片，而侧位片 因各骨重叠明显，多不采用。 第二掌骨最长，第一掌骨最粗短。掌 骨的近端与腕骨构成腕掌关节，远端分 别与各指的近节指骨构成掌指关节。 除了拇指只有两节指骨外，其余四指 均有三节指骨，分别称为近节、屮节和 远节指骨。 或爪甲丛簇。 远节指骨末端呈杵状，称为爪甲粗隆 或爪甲丛簇。  ?髓关节为球窝关节，由髄臼，股骨 头、颈及大小粗隆所组成。 髄臼由骼、耻、坐骨三骨之膨大 体部所构成，可容纳股骨头2/3的关 节面，两侧对称。股骨头为球形， 表面光滑，中心有一浅窝即股骨头 窝，为圆韧带所附着。 髄关节X线测量 髄关节X线测量 ? Shenton氏线（耻颈线）：为闭孔上缘 与股骨颈内缘自然勾画的连续光滑曲线 髓关节脱位及股骨颈骨折可使此线不连 续。 Calve氏线（骼颈线）：由骼骨外缘 与股骨颈外上缘自然勾画的连续光滑曲 线。 股骨颈干角：股骨纵轴与股骨颈纵轴线 的内侧夹角，正常为120.130度。大于 130度为髓外翻，小于120度为髓内翻。 股骨颈前倾角：侧位片上，股骨干纵 轴线与股骨颈纵轴线的夹角，正常为12- 15度。 Penkin氏方格：作水平线使之经过儿 童双侧Y形软骨（髓、坐、耻三骨联合 处），再经髓臼窝的上外突起做垂线。 正常股骨头骨骨后中心位于此方格的内下 1/4区域内，若向外或向上移位，均表示 髓关节脱位。 ?股骨为人体内最长大的长骨。 骨干为长管状，略向内、后弯曲，其外层是 较厚实的骨皮质，X线显示为均匀密实的高密 度条形带状阴影，外缘锐利光滑，内缘不光滑。 骨端仅存一薄层骨皮质，X线显示为细线状 阴影，其下方为多孔的海绵状松质骨，X线显 示为许多骨小梁交叉成的网状阴影。 在骨干的屮部，松质骨很少，而由脂肪及造 血组织充填，称为骨髓腔。X线表现为模糊无 结构的较透亮区。 股骨上端有股骨头、颈、大小粗隆等结构， 与髄曰共同构成髓关节。 股骨下端有内、外骨果等结构，与胫骨、髏骨 共同构成膝关节。 膝关节为人体内最大的活动关节，由 股骨下端、胫骨上端和鬚骨构成。关节