第13-18章常见原核微生物.docx

第13章厌氧性细菌 厌氧菌一是一群必须在无氧环境下Q才能生长 繁殖的细菌 氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌） 根据芽胞有无土 氏芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌） 厌氧芽胞梭菌属破伤风梭菌一、生物学性状 ?形态染色 厌氧芽胞梭菌属 破伤风梭菌 一、生物学性状 ?形态染色 ■ G+细杆状，周毛菌，芽胞正圆形，位于菌体顶端，呈 鼓槌状，无荚膜 .培养特性 1=■专性厌氧，血平板上呈扩散生长，有。溶血，肉渣培 养基生长良好（混浊、暗红色、有腐臭味） 1= ?抵抗力 ■强，芽胞在干燥土壤中可存活数十年，耐热ioorih, 对青霉素敏感 致病性与免疫性 ■传染途径及伤口条件 破伤风为创口感染能否发生感染的条件 破伤风为创口感染 能否发生感染的条件 伤口的厌氧微环境 ■伤口窄而深，混有泥土及异物 III■坏死组织多，局部缺血 III ■伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染 ■致病物质一破伤风痉挛毒素（外毒素） 为神经毒素，毒性强，与脊髓前角运动细胞 及脑干细胞有高度的亲和力 兴奋N素作 用点侧支抑制 性N元肌张力t神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉挛, 兴奋N 素作 用点 侧支抑制 性N元 肌张力t 神经持续兴奋，骨 骼肌强直性痉挛, 伸肌 破伤风痉挛毒素的作用机制 所致疾病——破伤风 ■潜伏期: ■潜伏期: 7?14天 ■临床表现： 症状取决于拮抗肌力量对比 牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张 等，阵发性抽搐等，严重者因呼吸肌痉挛窒息死 亡  ■人工自动免疫一毒素（百白破三联疫苗）平 时预防■正确处理伤口 ■人工自动免疫一毒素（百白破三联疫苗）平 时预防 ■正确处理伤口 ■人工被动免疫 〔特异性治疗 ■治疗 抗毒素（TAT） +抗生素+镇静解痉药物? 产气荚膜梭 生物学性状 ■形态染色 G+粗大杆菌， 无鞭毛，有荚膜， 芽胞椭圆形，位于 次极端，宽度小 于菌体 培养特性与生化 ■专性厌氧，营养要求不高，繁殖快 ■生化代谢活跃，分解多种糖、产酸产气 “汹涌发酵”:在牛奶培养基中分解乳 糖产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同 时产生大量的气体，可将凝固的酪蛋白 冲成蜂窝状，气势凶猛。 致病性 ■致病物质——能产生12种外毒素，有的即为胞 外酶 III■。毒素（卵磷脂酶）——增加血管通透性，溶血、 坏死作用，使组织水肿，最重要 III ■卩毒素一组织坏死 ci■ K毒素（胶原酶）——分解胶原纤维、组织崩解 ci OP■凹毒素（透明质酸酶）——有利细菌及毒素扩散 OP ■肠毒素一增加肠黏膜细胞通透性 ■气性坏疽（产气荚膜梭菌为主） 创伤感染、伤口条件与破伤风相似 潜伏期短8?48h 局部组织坏死，产生大量气体，组织气肿（捻发音）， 压迫神经末梢，剧烈疼痛并伴有恶臭，最后大块肌肉 坏死，毒素入血（毒血症）,全身中毒症状，休克、 死亡（30%） ■食物中毒较轻，L2天自愈 ■坏死性肠炎 III少见，。毒素致病，为出血性肠黏膜坏死（腹剧痛、 腹泻、血便、循环衰竭等），死亡率高达40% III ?Cornell University Medical College 防治原则一无类毒素特异性预防 .及时清创、扩创 ■切除坏死组织 ■切除坏死组织 ■大剂量青霉素 .气性坏疽多价抗毒素 .咼压氧舱法 三、肉毒梭菌 生物学性状 ■ G+大杆菌，有鞭毛，芽胞椭圆形，粗于菌体, 位于极端，网球拍状菌体，专性厌氧。 ■抵抗力：强 致病性 ■致病物质——肉毒毒素 是一种强烈的神经外毒素，是目前已知毒素 中毒力最强者，对人的致死剂量是o.lpg, ■肉毒毒素作用机制（嗜神经毒素） ■作用部位 一脑神经核 阻止乙酰胆碱的释放—外周神经一肌肉神经接头处 阻止乙酰胆碱的释放 一植物神经末梢 运动神经末梢功能失调 肌肉松弛性麻痹（软瘫） 可致疾病 ■毒素性食物中毒（肉毒中毒） ■食品：罐头、香肠、腊肠、发酵制品 ■潜伏期短 .临床表现 无胃肠道症状，为神经末梢麻痹症状、乏力、头痛 眼肌（复视、斜视、眼睑下垂） 喉肌（吞咽困难、咀嚼不灵、语言障碍） 膈肌（呼吸困难、死亡率高20-70%） 防治原则 加强相关食品的卫生监督和 管理，发病后尽早注射肉毒 多价抗毒素 第14章分枝杆菌属 一类细长微弯的杆菌，因繁殖时有分枝 生长趋势而得名。 特点 脂类含量高 口菌体不易着色，釆用抗酸染色，故又称抗酸杆 ■ VI口营养要求高，生长缓慢。 ■ VI □可分为三大类：结核分枝杆菌、非结核分枝杆 菌、麻风分枝杆菌 结核分枝杆菌 生物学性状L啓 ■形态染色 菌体细长微弯， 有分枝，排列不规 则，多单个散在，. 易发生L型，抗酸” 染色阳性 图8-1结核分枝杆菌纯培养的镜下形态（抗酸染色） .专性需氧，温度37 C, pH偏 酸6.5?6.8 III.营养要求高■■罗氏培养基（